Η έλλειψη της βιταμίνης D στα άτομα με οξύ αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο©

Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD, ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach

H έλλειψη βιταμίνης D είναι ιδιαίτερα συνηθισμένη στους γηριατρικούς πληθυσμούς και σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου πρόκλησης μυοσκελετικής, νευροψυχιατρικής, καρδιοκυκλοφορικής, ενδοκρινικής και ογκολογικής νόσου [1].

Η χαμηλή πρόσληψη βιταμίνης D είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου πρόκλησης αγγειοεγκεφαλικού και θρομβοεμβολικού επεισοδίου [2]. Στην κλινική πράξη, όταν μιλάμε για τη βιταμίνη D εννοείται η βιταμίνη D3

 Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης

Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: Προληπτική Ιατρική, Συμπληρωματική Ιατρική, Εναλλακτική Ιατρική, Φυσικές Θεραπείες, Περιβαλλοντική Ιατρική, βιταμίνη D

IΑΤΡΕΙΟ: Δαμασκηνού 46, Κόρινθος 20100, τηλ. 2741026631, 6944280764, e-mail: pharmage@otenet.gr www.gelis.gr www.pharmagel.gr www.zinc.gr www.curcumin.gr www.orlpedia.gr www.allergopedia.gr www.gkelikosagiorgitiko.gr www.gkelismedicallexicon.gr
 

Η σημασία της βιταμίνης D  για τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρωπίνου σώματος είναι επιβεβαιωμένη. Η έλλειψη της βιταμίνης D  είναι πολύ διαδεδομένη και γιαυτό βρίσκεται σε υψηλή εκτίμηση η συμπληρωματική χορήγηση της βιταμίνης D3  για την πρόληψη και θεραπεία καταστάσεων που οφείλονται σε υποβιταμίνωση D.

Αν και μερικοί ειδικοί συνιστούν την εμπειρική συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 στα ηλικιωμένα άτομα, εν τούτοις θεωρείται αποτελεσματικότερη στρατηγική η μέτρηση των επιπέδων της 25 υδροξυβιταμίνης D3 δύο φορές το έτος (Οκτώβριος και Απρίλιος). Έτσι διαγιγνώσκοντας την έλλειψη (0 έως 20ng/ml) ή την ανεπάρκεια (21-30ng/ml) μπορεί να καθοριστεί η ακριβής  καθημερινή δόση της βιταμίνης D3 [1].

H έλλειψη βιταμίνης D3  έχει σχετιστεί με σημαντικό κίνδυνο καρδιοκυκλοφορικής νόσου και περιορισμό της επιβίωσης. Η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3  σχετίζεται με καλύτερη επιβίωση, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις εκείνες που έχει αποδειχτεί η έλλειψη [3].

Η έλλειψη βιταμίνης D είναι συνηθισμένη μεταξύ των ηλικιωμένων και μπορεί να συμβάλει στην εκδήλωση αγγειοεγκεφαλικών νόσων.

Τα χαμηλά επίπεδα της  25(OH)D και  1,25(OH)2D, που είναι οι κύριοι μεταβολίτες της βιταμίνης D αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες πρόβλεψης πρόκλησης θανατηφόρου αγγειοεγκεφαλικού επεισοδίου [4].

 Το αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στην ελάττωση της οστικής πυκνότητας, μεταβολή της ομοιόστασης του ασβεστίου και αύξηση της συχνότητας των καταγμάτων του ισχίου.

Έχει αποδειχτεί η έλλειψη βιταμίνης D στους επιζήσαντες για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο  σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα καταγμάτων του ισχίου.

 Έχει βρεθεί επίσης ότι στην πλειοψηφία των πασχόντων από οξύ αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο υπάρχει έλλειψη ή  ανεπάρκεια βιταμίνης D. Η βιταμίνη D είναι ένας δυνητικός σηματοδότης κινδύνου πρόκλησης αγγειοεγκεφαλικού επεισοδίου.

Επίσης είναι γνωστόν ότι  η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 μετά από ένα αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο ενισχύει τη μυοσκελετική υγεία [5].

Συνιστάται η μέτρηση των επιπέδων συγκέντρωσης της 25 υδροξυβιταμίνης D3 και αναλόγως, αν τα επίπεδα αυτά είναι ελλειπή ή ανεπαρκή χορηγείται συμπληρωματικά βιταμίνη D3. Επιλέγεται συμπλήρωμα που περιέχει φυσική βιταμίνη D3 και βιταμίνη D2. H βιταμίνη  D3 είναι ισχυρότερη από τη βιταμίνη  D2. H βιταμίνη D2 έχει βραχύτερο χρόνο ζωής και οι μεταβολίτες της έχουν περιορισμένη σύνδεση με πρωτεΐνη, πράγμα που την καθιστά λιγότερο αποτελεσματική.

Η φυσική βιταμίνη  D3 είναι ίδια με αυτήν που βιοσυνθέτει το ανθρώπινο δέρμα, όταν εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβολία (υπεριώδης ακτινοβολία Β). Οποιαδήποτε μορφή βιταμίνης D εισέλθει στον οργανισμό πρέπει να μεταβολιστεί και να μετατραπεί στην ενεργό μορφή της. Η βιταμίνη D3 μετατρέπεται στην ενεργό μορφή της 500 φορές ταχύτερα από τη βιταμίνη D2.

Η μετατροπή της βιταμίνης D3  σε ενεργό μορφή της γίνεται σε πολλούς ιστούς του σώματος, όπου τα κύτταρα τους χρησιμοποιούν την ενεργή βιταμίνη D3. Μόνον όση ενεργή βιταμίνη D3 παράγεται στους νεφρούς διαμοιράζεται και στο υπόλοιπο σώμα. Ενώ δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες που να εποδεικνύουν ότι η βιταμίνη D2 προλαβαίνει τα κατάγματα, εν τούτοις μόνον η βιταμίνη D3 έχει αποδειχτεί με κλινικές μελέτες ότι μπορεί να προλάβει τα κατάγματα των ηλικιωμένων.

Η βιταμίνη D που προστίθεται στο γάλα ή άλλα τρόφιμα είναι βιταμίνη  D2.

Τα άτομα κάτω των 65 ετών μπορεί να βελτιώσουν τα επίπεδα των συγκεντρώσεων της βιταμίνης D3 του οργανισμού τους εκθέτοντας το γυμνό δέρμα τους στην ηλιακή ακτινοβολία τις μεσημεριανές ώρες του καλοκαιριού, επί 15-20 λεπτά, καθημερινά. Το χρονικό αυτό διάστημα δεν είναι βλαπτικό για το DNA του δέρματος.

Βλαπτική για το δέρμα είναι η πολύωρη συχνή έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Τους χειμερινούς μήνες που πρακτικά είναι αδύνατη η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία ή αν κάποιο βάτομο είναι άνω των 65 ετών μπορεί να πάρει συμπληρωμ,ατικά φυσική βιταμίνη D3.

H πλέον ευαπορρόφητη μορφή βιταμίνης D3  είναι αυτή που φέρεται μαζί με ελαιόλαδο [D3 Gelin drops]. H απορρόφηση της φυσικής βιταμίνης D3 του D3 Gkelin drops είναι βεβαία, καθ’ όσον η βιταμίνη D3 ανήκει στις λιποδιαλυτές βιταμίνες.


Το D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, τηλεφωνώντας στο 6944280764, στην τιμή των 11.45 Ευρώ, περιλαμβανομένου του ΦΠΑ (+ 3.72 Ευρώ η αντικαταβολή και τα μεταφορικά). Μπορείτε επίσης να το παραγείλετε, στέλνοντας  mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr

Βιβλιογραφική τεκμηρίωση

1.Kositsawat J1, Geraci SA. Screening for vitamin D deficiency in the elderly. J Miss State Med Assoc. 2010 Jan;51(1):7-10.

2.Gotaro Kojima, Christina Bell, Robert D. Abbott, Lenore Launer, Randi Chen, Heather Motonaga, G. Webster Ross, J. David Curb, Kamal Masaki.Low Dietary Vitamin D Predicts 34-Year Incident Stroke: The Honolulu Heart Program. Stroke. 2012 Aug; 43(8): 2163–2167. Published online 2012 May 24.doi: 10.1161/STROKEAHA.112.651752

3.Vacek JL1, Vanga SRGood MLai SMLakkireddy DHoward PA. Vitamin D deficiency and supplementation and relation to cardiovascular health. Am J Cardiol. 2012 Feb 1;109(3):359-63. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.09.020. Epub 2011 Nov 8.

4.Pilz S1, Dobnig HFischer JEWellnitz BSeelhorst UBoehm BOMärz W. Low vitamin d levels predict stroke in patients referred to coronary angiography. . Stroke. 2008 Sep;39(9):2611-3. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.513655. Epub 2008 Jul 17.

5. Poole KE1, Loveridge NBarker PJHalsall DJRose CReeve JWarburton EA. Reduced vitamin D in acute stroke. Stroke. 2006 Jan;37(1):243-5. Epub 2005 Dec 1.


Σημείωση: Το παρόν επιστημονικό άρθρο γράφτηκε για λόγους ενημέρωσης των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελεί  μέσο διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελεί ιατρική συμβουλή για ασθενείς, από τον συγγραφέα ή τους συγγραφείς του άρθρου.

Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών τις έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση.

Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά μπορεί να χορηγούνται συμπληρωματικά, χωρίς να παραιτούνται οι ασθενείς από  τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, που γίνονται, όταν χρειάζονται, υπό ιατρική καθοδήγηση,  παρακολούθηση και ευθύνη. Οι παρατιθέμενες διαφημίσεις εξυπηρετούν της δαπάνες συντήρησης της παρούσας ιστοσελίδας