Πρόσφατες ανακοινώσεις συνδέουν την έλλειψη βιταμίνης D με αύξηση του κινδύνου πρόκλησης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών του [1].
Άλλες σύγχρονες έρευνες απέδειξαν ότι η ύπαρξη επαρκών επιπέδων βιταμίνης D στον οργανισμό παρέχει προστασία κατά της εκδήλωσης σακχαρώδους διαβήτη Tύπου 2.
| Ο όρος βιταμίνη D περιλαμβάνει όλες τις μορφές βιταμίνης D, όπως η βιταμίνη D2 και βιταμίνη D3. Kλινικής σημασίας είναι η βιταμίνη D3, της οποίας εκτιμώνται οι συγκεντρώσεις της στο σώμα, μετρώντας στον ορό του αίματος, εργαστηριακά, τις συγκεντρώσεις του κύριου μεταβολίτη της, της 25 υδροξυβιταμίνης D3 |
Το 2011 ο González-Molero I και οι συνεργάτες του στο Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga, Spain; Ciber de Diabetes y Metabolismo (CIBERDEM), Spain, ανακοίνωσαν τα αποτελέσματα της προοπτικής έρευνάς τους, που αφορούσε τη σχέση μεταξύ των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 και της συχνότητας του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. σε έναν πληθυσμό της νότιας Ισπανίας.
Στην πρώτη φάση της μελέτης που έγινε το 1996-1998 περιέλαβε 1226 άτομα. Από την αρχική ομάδα των εξετασθέντων ατόμων τα 988 επανεκτιμήθηκαν το 2002-2004 και τα 961 το 2005-2007. Μέτρησαν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D και την παραθυρεοειδική ορμόνη (παραθορμόνη) το 2002-2004, ενώ τρεις φορές διενέργησαν τη δοκιμασία ανοχής της γλυκόζης.
Η μελέτη αποκάλυψε ότι τα άτομα, των οποίων τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D ήταν ≤18.5 ng/mL είχαν σακχαρώδη διαβήτη σε ποσοστό 12.4%, ενώ στα άτομα με επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D >18.5 ng/mL το ποσοστό που εκδήλωσε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ήταν 4.7%.
Η πιθανότητα εκδήλωσης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 τα επόμενα τέσσερα χρόνια παρακολούθησης των ατόμων της έρευνας ήταν σημαντικά μικρότερη στα άτομα που είχαν υψηλότερα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D .
Τα άτομα με επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D μεγαλύτερα των 18.5 ng/mL είχε περιορίσει τον κίνδυνο εκδήλωσης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 κατά 83%. Σε κανένα άτομο αυτής της μελέτης με επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D δεν εκδηλώθηκε διαβήτης.
Το εύρημα αυτό είναι εντυπωσιακό, διότι το επίπεδο των 30 ng/mL θεωρείται το κατώτερο φυσιολογικό επίπεδο και όχι το ιδανικό επίπεδο που χρειάζεται για την ομαλή λειτουργία του οργανισμού, που είναι τα 50-70ng/ml [2].
Η καρδιαγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας των ασθενών με διαβήτη τύπου 2.
Στους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 η επίπτωση της έλλειψης 25-υδροξυβιταμίνης D3 [25(OH)D3] είναι σχεδόν διπλάσια από αυτήν των μη διαβητικών ασθενών και διπλασιάζει το σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου σε σύγκριση με διαβητικούς ασθενείς που έχουν επαρκή επίπεδα 25(OH)D3 [>30ng/ml] [8].
Η συμπληρωματική χορήγηση της βιταμίνης D3 βελτιώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη [3].
Tα υψηλά επίπεδα συγκεντρώσεων της 25(OH)D στον ορό προοιωνίζουν έναν περιορισμό του κινδύνου εκδήλωσης διαβήτη τύπου 2 στα άτομα με προδιαβήτη. Γιαυτό θα πρέπει να εκτιμάται η κατάσταση και να να γίνεται έγκαιρα η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 στα προδιαβητικά άτομα [9].
Παρά ταύτα, δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστός ο μηχανισμός μέσω του οποίου η βιταμίνη D επηρεάζει το διαβήτη, ιδιαίτερα όταν η βιταμίνη D παίζει κάποιο ρόλο στην αντίσταση στην ινσουλίνη και ή τα β κύτταρα του παγκρέατος, που είναι οι κυριότερες παθοφυσιολογικές διαταραχές που συμμετέχουν στο διαβήτη τύπου 2 [4].
Ο ασφαλέστερος τρόπος πρόληψης του σακχαρώδους διαβήτη είναι η μέτρηση των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό. Τα φυσιολογικά επίπεδα της 25-υδρόξυβιταμίνης D3 κυμαίνονται μεταξύ 30-100ng/ml.
Αν βρεθούν επίπεδα κάτω των 20 ng/ml, τότε υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D3.
Αν βρεθούν επίπεδα μεταξύ των 20 και 29 ng/ml, τότε υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης D3.
Για να επιτευχθούν τα επιθυμητά ή ιδανικά επίπεδα 25-υδρόξυβιταμίνης D3 στον ορό, που είναι τα 60-80 ng/ml) χρειάζεται να χορηγούνται επί δύο μήνες, καθημερινά 4000 ΙU βιταμίνης D3 ή 4 σταγόνες βιταμίνης D3 σε ελαιόλαδο [D3-Gkelin drops). Κάθε σταγόνα του D3-Gkelin drops περιέχει χίλιες Διεθνείς Μονάδες (IU).
Στη συνέχεια συντηρούνται αυτά τα επίπεδα με τη καθημερινή λήψη 4000 ΙU βιταμίνης D3 και γίνονται 2-3 μετρήσεις των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 το χρόνο. Το D3-Gkelin drops περιέχει φυσική και όχι συνθετική βιταμίνη D3 σε ελαιόλαδο, χωρίς έκδοχα ή χημικά συντηρητικά, πράγμα που εξασφαλίζει τη βέβαιη απορρόφηση της βιταμίνης D3 από το έντερο, δεδομένου ότι η βιταμίνη D3 ανήκει στις λιποδιαλυτές βιταμίνες.
Βλέπε περισσότερα:
Υπολογισμός των επιπέδων της βιταμίνης D3 στον ορό, ,
ΗΜΕΡΗΣΙΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΣΕ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D3©,
EΠΙΘΥΜΗΤΕΣ Η ΙΔΑΝΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΟ ΑΙΜΑ©
Είναι απαραίτητη η εκπαίδευση των διαβητικών ασθενών για την επαρκή λήψη βιταμίνης D3, ασβεστίου και μαγνησίου, καθώς και της ανάγκης καθημερινής άσκησης για τη βελτίωση της μυικής ισχύος και της ισορροπίας. Επιπλέον ο επαρκής γλυκαιμικός έλεγχος και η πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη αποτελούν σημεία ορθής αντιμετώπισης των διαβητικών ασθενών [5].
|
Οι διαβητικοί έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο να πάθουν άνοια. Είναι τόσο ισχυρή αυτή η σχέση, ώστε οι ειδικοί αποκαλούν τη νόσο του Alzheimer ως “ διαβήτη τύπου 3”
Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία πρόκλησης υπέρτασης. Περίπου το 75% των διαβητικών πάσχει από υπέρταση ή θα εμφανίσει υπέρταση.
Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία νεφρικής ανεπάρκειας, ηπατικής ανεπάρκειας και τύφλωσης ατόμων ηλικίας 20-74 ετών και η κύρια αιτία που προκαλεί κατάθλιψη.
Ο διβήτης προκαλεί βλάβη του νευρικού συστήματος στο 60-70% των διαβητικών
|
Εξάλλου σε Αυστραλιανή έρευνα βρέθηκε ότι τα υψηλότερα επίπεδα της 25(OH)D3 στον ορό, αλλά όχι η υψηλότερη πρόσληψη ασβεστίου, μέσω της διατροφής είχε σχέση με σημαντικό περιορισμό κινδύνου πρόκλησης διαβήτη τύπου 2. [6].
Έχει βρεθεί ότι επίπεδα της 25(OH)D3 κάτω των 20 ng/ml σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο προκλησης καταγμάτων των σπονδύλων σε άνδρες που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 [7].
Η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία (στο μέσο της ημέρας των μηνών του καλοκαιριού) του γυμνού σώματος, επι 12-15 λεπτά καθημερινά, επιτρέπει τη σύνθεση της βιταμίνης D3 στο δέρμα σε επαρκή μεν επίπεδα, αλλά όχι παντοτε ιδανικά για τη διαβητοπροστασία. Η απορρόφηση της ακτινοβολίας στο δέρμα εξαρταται από το χρώμα του δέρματος, το βάρος του ασθενούς, την εποχή του έτους και τη φυλή του. Επίσης η καθημερινή έκθεση όλου του δέρματος, περαν των 15 λεπτών καθημερινά επηρεάζει καρκινογενετικά το δέρμα. Βλέπε περισσότερα:
ΒΙΤΑΜΙΝΗ D Η Η ΒΙΤΑΜΙΝΗ ΤΟΥ ΗΛΙΟΦΩΤΟΣ©
Η ύπαρξη υψηλότερων συγκεντρώσεων της 25 υδρoξυβιταμίνης D3 στον ορό έχουν σχετιστεί με ελάττωση του κινδύνου εκδήλωσης διαβήτη Τύπυ 2. Η συγκεντρωση της 25 υδροξυβιταμίνης D3 που δρα νοσοπροστατευτικά είναι τα 60-80ng/ml και αυτό συνήθως επιτυγχάνεται με τη δόση των 4000IU ημερησίως [10].
Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].
Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.
Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.
Βιβλιογραφία
1. Shehab D, Al-Jarallah K, Mojiminiyi OA, Al Mohamedy H, Abdella NA. Does Vitamin D deficiency play a role in peripheral neuropathy in Type 2 diabetes? Diabet Med. 2012 Jan;29(1):43-9.
2. González-Molero I, Rojo-Martínez G, Morcillo S, Gutiérrez-Repiso C, Rubio-Martín E, Almaraz MC, Olveira G, Soriguer F. Vitamin D and incidence of diabetes: A prospective cohort study. Clin Nutr. 2011 Dec 26.
3. Mitri J, Muraru MD, Pittas AG. Vitamin D and type 2 diabetes: a systematic review. Eur J Clin Nutr. 2011 Sep;65(9):1005-15.
4. Kayaniyil S, Retnakaran R, Harris SB, Vieth R, Knight JA, Gerstein HC, Perkins BA, Zinman B, Hanley AJ. Prospective associations of vitamin D with β-cell function and glycemia: the PROspective Metabolism and ISlet cell Evaluation (PROMISE) cohort study. Diabetes. 2011 Nov;60(11):2947-53.
5. Abdulameer SA, Sulaiman SA, Hassali MA, Subramaniam K, Sahib MN. Osteoporosis and type 2 diabetes mellitus: what do we know, and what we can do? Patient Prefer Adherence. 2012;6:435-48.
6. Gagnon C, Lu ZX, Magliano DJ, Dunstan DW, Shaw JE, Zimmet PZ, Sikaris K, Grantham N, Ebeling PR, Daly RM. Serum 25-hydroxyvitamin D, calcium intake, and risk of type 2 diabetes after 5 years: results from a national, population-based prospective study (the Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle study). Diabetes Care. 2011 May;34(5):1133-8.
7. Kim YJ, Park SO, Kim TH, Lee JH, Kim SH. The association of serum 25-hydroxyvitamin D and vertebral fractures in patients with type 2 diabetes. Endocr J. 2012 Oct 13.
8. Riek AE, Oh J, Sprague JE, Timpson A, de Las Fuentes L, Bernal-Mizrachi L, Schechtman KB, Bernal-Mizrachi C. Vitamin d suppression of endoplasmic reticulum stress promotes an antiatherogenic monocyte/macrophage phenotype in type 2 diabetic patients. J Biol Chem. 2012 Nov 9;287(46):38482-94. doi: 10.1074/jbc.M112.386912.
9. Deleskog A, Hilding A, Brismar K, Hamsten A, Efendic S, Östenson CG. Low serum 25-hydroxyvitamin D level predicts progression to type 2 diabetes in individuals with prediabetes but not with normal glucose tolerance. Diabetologia. 2012 Jun;55(6):1668-78.
10. McDonnell SL1, Baggerly LL2, French CB2, Heaney RP3, Gorham ED4, Holick MF5, Scragg R6, Garland CF4. Incidence rate of type 2 diabetes is >50% lower in GrassrootsHealth cohort with median serum 25-hydroxyvitamin D of 41ng/ml than in NHANES cohort with median of 22ng/ml. J Steroid Biochem Mol Biol. 2016 Jan;155(Pt B):239-44. doi: 10.1016/j.jsbmb.2015.06.013.
Από το 2003 ο Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης μελετά, ερευνά και έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την ευεργετική δράση της βιταμίνης D στον ανθρώπινο οργανισμό, έχοντας συνειδητοποιήσει την πανδημία έλλειψης βιταμίνης D στον Ελληνικό πληθυσμό. O Δρ Γκέλης με την αρθρογραφία του στην ιστοσελίδα του, www.d3gkelin.gr, ακούραστα και ακατάπαυστα εκπαιδεύει το κοινό για τη σημασία της βιταμίνης D στην πρόληψη, αλλά και στην αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων, που οφείλονται σε έλλειψη ή ανεπάρκεια της βιταμίνης D.
