Με τον όρο ρινοκολπίτιδα εννοείται οποιαδήποτε λοίμωξη αναπτύσσεται σε κάποιον από τους παραρρίνιους κόλπους του σπλαγχνικού κρανίου.Παραρρίνιοι κόλποι είναι τα ιγμόρεια , τα οποία παθαίνουν ιγμορίτιδα, οι μετωπιαίοι κόλποι, που παθενουν μετωπιαία κολπίτιδα, οι ηθμοειδείς κυψέλες, που παθαίνουν ηθμοειδίτιδα και ο σφηνοειδής κόλπος που παθαίνει σφηνοειδίτιδα.

Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών, Φλάμπουρο Λουτρακίου, 20300, τηλ. 2744023768, 6944280764, e-mail: pharmage@otenet.gr   www.gelis.gr   www.gkelanto.gr   www.allergopedia.gr   www.orlpedia.gr ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ:ΩΡΛ Αλλεργία, Εμβοές αυτιών, κακοσμία στόματος, Ροχαλητό, Βαρηκοία , Ίλιγγος, Διαταραχές οσφρήσεως και γεύσης, Διαταραχές της φωνής, ΩΡΛ ογκολογία, Γηριατρική Προληπτική Ιατρική, Ιατρική Διατροφολογία, Συμπληρωματική Ιατρική, Περιβαλλοντική Ιατρική, Κόκκινο κρασί και Υγεία, Βιταμίνη D

Κλεφτογιάννης Δημήτριος, Ιατρός ΩΡΛ, Κολοκοτρώνη 1 & Αριστομένους, Καλαμάτα, τηλ. 6947440909, e-mail: dimkleftogiannis@ gmail.com, www.kleftogiannis.gr ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΩΡΛ ενηλίκων και παίδων, ΩΡΛ αλλεργία, ΩΡΛ ογκολογία, ΩΡΛ έρευνα

ΑΥΛΩΝΙΤΟΥ ΕΙΡΗΝΗ (Δρ) Ιατρός,  Ωτορινολαρυγγολόγος Γούναρη Δημήτριου 137 & Βασιλίσσης Όλγας 40 Γλυφάδα, Τ.Κ. 16561 Δήμος Γλυφάδας, Νομός Αττικής Τηλ.: 2109643339 Κιν.: 6978087865 Μέλος της Ελληνικής Εταιρείας ΩΡΛ Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρογχοπαθειών, Ελληνικής Εταιρείας Φωνιατρικής και Φωνητικών Τεχνών ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ:ΩΡΛ Αλλεργία, Εμβοές αυτιών, κακοσμία στόματος, Ροχαλητό, Βαρηκοία , Ίλιγγος, Διαταραχές οσφρήσεως και γεύσης, Διαταραχές της φωνής, ΩΡΛ ογκολογία,

Η ρινοκολπίτιδα μπορεί να θεραπευτεί αποτελεσματικά με θεραπεία που καθορίζει ο ωτορινολαρυγγολόγος. Όμως σε μερικούς ασθενείς η ρινοκολπίτιδα υποτροπιάζει αρκετές φορές το χρόνο και για συνεχόμενα χρόνια. Περισσότερα βλέπε:

ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ (ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ, ΜΕΤΩΠΙΑΙΑ ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ, ΗΘΜΟΕΙΔΙΤΙΔΑ, ΣΦΗΝΟΕΙΔΙΤΙΔΑ), ΧΡΟΝΙΑ ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ, ΟΞΕΙΑ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΉ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η κατάσταση αυτή φέρνει σε δύσκολη θέση τον ασθενή, καθώς του επηρεάζει την ποιότητα της ζωής του.

Οι ρινοκολπίτιδες είναι λοιμώξεις που κατά κανόνα οφείλονται σε ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, που επιδημούν κυρίως τους χειμερινούς μήνες και επιμολύνονται στη συνέχεια και με παθογόνα βακτηρίδια. Βλέπε περισσότερα: ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D3

Είναι γνωστό σήμερα ότι η έλλειψη βιταμίνης D3 αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού και των ιογενών και βακτηριογενών επιλοιμώξεων [1]. Βλέπε περισσότερα: ΒΙΤΑΜΙΝΗ D3 KAI ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Μια ρινοκολπίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί ριζικά, αν είναι γνωστά τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό του ασθενούς. Όσοι ασθενείς έχουν επίπεδα κάτω από 32ng/ml στον ορό έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D3.

Όσοι έχουν κάτω από 20ng/ml στον ορό έχουν έλλειψη βιταμίνης D3. Βλέπε περισσότερα: ΕΠΙΠΙΔΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΟΝ ΟΡΟ

Βασική ενεργεια που πρέπεοι να γίνεται στα άτομα με βεβαιωμένη χρονία ή υποτροπιάζουσα ρινοκολπίτιδα, αλλά και σε όσα άτομα διαγιγνώσκεται οξεία ρινοκολπίτιδα είναι η μέτρηση των επιπέδων του βασικού μεταβολίτη της βιταμίνης D3, στον ορό της 25-υδροξυβιταμίνης D3.

Αν βρεθούν επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D3 μικρότερα των 32ng/ml υπάρχει ανεπάρκεια της βιταμίνης D3. Αν βρεθούν επίπεδα κάτω των 20ng/ml υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D3.

Σ'αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 από το στόμα. Συστείνω στους ασθενείς μου να παίρνουν 4 σταγόνες D3-Gkelin drops (βιταμίνη D3 σε εξευγενισμένο ελαιόλαδο) καθημερινά επί 2 συνεχείς μήνες. Στη συνέχεια να ξαναμετρήσουν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3, τα οποία πρέπει να παραμένουν σταθερά πάνω από 32ng/ml.

Με την έναρξη του θέρους η καθημερινή ή έστω και δύο φορές την εβδομάγα έκθεση όλου του σώματος στην ηλιακή ακτινοβολία στο μέσο της ημέρας ανεβάζει με φυσιολογικό τρόπo τα επίπρδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό.

Αν είναι ανέφικτη η έκθεση στον ήλιο, για διάφορους λόγους, συνιστάται η λήψη 3-4 σταγόνων D3-Gkelin , καθημερινά και τους καλοκαιρινούς μήνες .

Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) εκτός από τη γνωστή οστεοπροστατευτική δράση της ασκεί και ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα, προστατεύοντας τον οργανισμό από τις λοιμώξεις και επιταχύνοντας τη θεραπεία των λοιμωδών νόσων του αναπνευστικού συστήματος που γίνεται με διάφορα φάρμακα.[2].

Ηχρόνια ρινοκολπίτιδα είναι μια εξαιρετικά ετερογενής χρόνια φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από ανοσολογική δυσλειτουργία.

Ωστόσο, η υποκείμενη αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη ξεκαθαριστεί. Αρκετές μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι η ανωμαλία στο επίπεδο βιταμίνης D στον ορό μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην παθοφυσιολογία της χρόνιας ρινοκολπίτιδας.

Η ύπαρξη έλλειψης βιταμίνης D  έχει σχετιστεί  με την παρουσία  χρόνιας ρινοκολπίτιδας και ιδιαίτερα στις περιπτώσεις  χρόνιας που συνυπάρχει με ρινικούς πολύποδες [3].

Στις περιπτώσεις της χρόνιας ρινοκολπίτιδας που υποτροπιάζει ελέγχονται τα επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3. Σε περίπτωση που βρεθούν ελλειπή ή ανεπαρκή χορηγείται συμπληρωματικά της συμβατικής θεραπείας φυσική βιταμίνη D3, που φέρεται μαζί με βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops].

H δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με το επίπεδο έλλειψης και μπορεί να διακυμανθεί από 4-10.000 ΙU ημερησίως επί 3 μήνες, οπόταν επαναλαμβάνεται η μέτρηση των επιπέδων της 25 υδροξυβιταμίνης D3. Ταυτόχρονα με τη βιταμίνη D3 χορηγείται και μαγνήσιο και βιταμίνη Κ2.

Ο πάσχων βλεννογόνος μιας χρόνιας ρινοκολπίτιδας αποκαθίσταται με τη βοήθεια συστηματικών καθημερινών ρινοπλύσεων με υπέρτονο διάλυμα φυσιολογικού ορού τριών νατριούχων αλάτων, του γνωστού Osmoclean Hypertonic Nasal spray.

Μετά την απομάκρυνση των εκκρίσων που γίνονται με το Osmoclean Hypertonic nasal spray, η λειτουργικότητα του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να αποκατασταθεί με τη χρήση ρινικών ψεκασμών Rhinosisam nasal spray (σησαμέλαιο, μαστιχέλαιο και βιταμίνη Ε).

Οι ψεκασμοί αυτοί κάνουν το βλεννοκροσσωτό επιθήλιο να λειτουργεί φυσιολογικά και να απομακρύνει δυναμικά τις φυσιολογικές, αλλά και τις παθολογικές εκκρίσεις από τις ρινικές κοιλότητες.

Έχει παρατηρηθεί ότι η συνεχής χρήση του Osmoclean και του Rhinosisam επί ένα συνεχόμενο μήνα οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του ρινικού βλεννογόνου και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της χρονίας ρινοκλπίτιδας.

Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση

1. Jartti T, Ruuskanen O, Mansbach JM, Vuorinen T, Camargo CA Jr. Low serum 25-hydroxyvitamin D levels are associated with increased risk of viral coinfections in wheezing children. J Allergy Clin Immunol. 2010 Nov;126(5):1074-6, 1076.e1-4.

2. Hewison M. Vitamin D and innate and adaptive immunity. Vitam Horm. 2011;86:23-62.

Bo Li , Miaowei Wang , Lingyun Zhou3, Qiao Wen1, Jian Zou. Association Between Serum Vitamin D and Chronic Rhinosinusitis: A Meta-Analysis. Braz J Otorhinolaryngol.  2019 Oct 3[Online ahead of print]

Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.