Βιταμίνη D: Οι συνέπειες της απότομης ελάττωσης των επιπέδων της βιταμίνης D3 σε χειρουργικούς ασθενείς©

Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD, ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach

Η προεγχειρητική έρευνα των επιπέδων της βιταμίνης D3 στους νοσοκομειακούς χειρουργικούς ασθενείς είναι χρησιμότατη.

Σύμφωνα με τις έρευνες που έγιναν στο τμήμα χειρουργικής του Morehouse School of Medicine, Atlanta, Georgia των ΗΠΑ επιδείχτηκε ότι ή ασθενείς με τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D χρειάζονταν βραχύτερο χρόνο νοσηλείας στο νοσοκομείο, ελάττωση των γυψοεπιδέσμων μέσα στο νοσοκομείο, ελάττωση της επανεισαγωγής των ασθενών στο νοσοκομείο και μια καλύτερη και πλέον μακρόχρονη ζωή.

alt

Δρ Γκέλης Ν. Δημήτριος,

Ιατρός , ΩΡΛ, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην συμπληρωματική Ιατρική, ΩΡΛ αλλεργία.

Δαμασκηνού 46, Κόρινθος, 20100, τηλ 2741026631, mail: pharmage@otenet.gr

www.gelis.gr, www.gkelanto.g www.pharmage@otenet.gr

www.allergopedia.gr

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι οι τρέχουσες σε ισχύ τιμές των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό των 30 ng/mL είναι πολύ χαμηλές. Γιαυτό στους νοσοκομειακούς ασθενείς έθεσαν ως επιθυμητά επίπεδα τα 50 ng/mL.

Στην ίδια ανακοίνωση περιγράφεται ότι σε όλα τα άγρια ζώα τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 κυμαίνονται γύρω στα 50 ng/mL, όταν όμως τα ίδια ζώα βρεθούν σε συνθήκες αιχμαλωσίας τα επίπεδα της βιταμίνης D3 ελαττώνονται.

Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, μέσα στις πρώτες 24-48 ώρες παραμονής των ασθενών μέσα στο νοσοκομείο τα επίπεδα της βιταμίνης D3 ελαττώνονται κατά 50%. Αυτό σημαίνει ότι, όταν κάποιος εισαχθεί στο νοσοκομείο έχοντας επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D3 30 ng/mL, που θεωρούνται φυσιολογικά, αυτά μπορεί να πέσουν επικίνδυνα στο επίπεδο των 15 ng/mL μέσα στις δύο πρώτες ημέρες.

Η βιταμίνη D (εννοείται η βιταμίνη D2 και η βιταμίνη D3) έχει πολλαπλές δράσεις, διότι επηρεάζει τη λειτουργία, περισσοτέρων από 2000 γονιδίων. Μια όμως από τις σημαντικότερες δράσεις της ασκείται στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος είναι κρίσιμη για τον οποιοδήποτε εισάγεται σε νοσοκομείο, ιδιαίτερα, όταν έχει τελειώσει το καλοκαίρι και αρχίζει το φθινόπωρο και στη συνέχεια ο χειμώνας.

Η βιταμίνη D, μέσω των μεταβολιτών της δρα στην πραγματικότητα, ως μια στεροειδής ορμόνη που στηρίζει και προστατεύει τη λειτουργία 2000 και πλέον γονιδίων.

Συνεπώς δεν μπορεί να εξασφαλίζεται η διατήρηση της υγείας ή η βέλτιστη επίδοση των αθλητών ή εγκεφαλική λειτουργία χωρίς την βελτιστοποίηση των επιπέδων της βιταμίνης D3.

Το τέλος του καλοκαιριού και η αρχή του φθινοπώρου είναι ο καλύτερος χρόνος μέτρησης των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3, καθώς αυτή την εποχή αναμένεται να βρεθούν τα υψηλότερα δυνατά επίπεδα.

Αν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης βρεθούν κάτω των 50 ng/mL, τότε αυτά τα επίπεδα θα κατέβουν πολύ χαμηλότερα κατά τη διάρκεια του χειμώνα.

Υπενθυμίζεται ότι αν τα επίπεδα της τα 25-υδροξυβιταμίνης D3 είναι μικρότερα των 20ng/ml, τότε υπάρχει έλλειψη της βιταμίνης D3. Αν τα επίπεδα βρεθούν μεταξύ των 21-και 30 ng/ml, τότε υπάρχει ανεπάρκεια της βιταμίνης D3. Τιμές της 25-υδροξυβιταμίνης D3 που κυμαίνονται μεταξύ των 31-100ng/ml, θεωρούνται επιθυμητές.

Οι αλλαγές της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προδιαθέσουν τους ασθενείς στις νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Οι αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να προδιαθέσουν τους ασθενείς στο να εκδηλώσουν νοσοκομειακές λοιμώξεις. Η βιταμίνη D είναι ένα ένας παράγοντας, που λειτουργεί ως ρυθμιστικό κλειδί της έμφυτης και της προσαρμοστικής ανοσίας. και μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικούυ συστήματος , ελαττώνοντας έτσι την προδιάθεση των ασθενών στις αιματογενείς νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Η ανάλυση των επιπέδων της βιταμίνης D σε 2135 ενήλικες, πριν από την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, έδειξε ότι, όταν οι συγκεντρώσεις της 25(OH)D είναι <10 ng/mL σχετίζονταν με σημαντικά αυξημένη πιθανότητα  να αναπτυχθεί αιματογενής νοσοκομειακή λοίμωξη. Γιαυτό είναι επιτακτική η ανάγκη να να γίνουν έρευνες προκειμένου να να ερευνηθεί σε βάθος  η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3  με στόχο την πρόληψη των αιματογενών νοσοκομειακών λοιμώξεων  [1].

Οι συγκεντρώσεις της 25 υδροξυβιταμίνης D3 στο αίμα, γύρω στα  50ng/ml θεωρούνται απαραίτητα για τους νοσοκομειακούς ασθενείς, τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα, καρδιοπαθείς, διαβητικούς, άτομα με λοιμώξεις, ψυχασθενείς , καρκινοπαθείς, κλπ., προκειμένου να προληφθούν οι νοσοκομειακές λοιμώξεις [2]

O ασφαλέστερος εφοδιασμός του οργανισμού με βιταμίνη D3 τους χειμερινούς μήνες γίνεται με τη συμπληρωματική λήψη από το στόμα βιταμίνης D3 που είναι αραιωμένη σε ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops].

Καθώς η βιταμίνη D3 είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, αυτή η μορφή παρασκευάσματος εγγυάται την ασφαλή απορρόφηση της βιταμίνης D3 από το έντερο.

Συνήθως η λήψη 4 σταγόνων (4000 Διεθνείς Μονάδες) του D3-Gkelin από τους ενήλικες και μιας-δύο σταγόνων (1000-2000 Διεθνείς Μονάδες) από τα παιδιά εξασφαλίζουν συνήθως επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 γύρω στα 40-60ng/ml.

Αν όμως βρεθούν στον ορό πολύ χαμηλά επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 σ’ αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθούν από 5000-10000IU Διεθνείς Μονάδες ημερησίως για ένα μήνα, οπόταν αφού ξαναμετρηθούν τα επίπεδα, αναπροσαρμόζεται και η δοσολογία.

Βιβλιογραφία

1. Quraishi SA, Litonjua AA, Moromizato T, Gibbons FK, Camargo CA Jr, Giovannucci E, Christopher KB. Association between prehospital vitamin D status and hospital-acquired bloodstream infections. Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):952-9. doi: 10.3945/ajcn.113.058909. Epub 2013 Aug 14.

2. Matthews LR, Ahmed Y, Wilson KL, Griggs DD, Danner OK. Worsening severity of vitamin D deficiency is associated with increased length of stay, surgical intensive care unit cost, and mortality rate in surgical intensive care unit patients. Am J Surg. 2012 Jul;204(1):37-43. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.07.021. Epub 2012 Feb 10.


Σημείωση: Το παρόν επιστημονικό άρθρο γράφτηκε για λόγους ενημέρωσης των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελεί  μέσο διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελεί ιατρική συμβουλή για ασθενείς, από τον συγγραφέα ή τους συγγραφείς του άρθρου.

Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών τις έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση.

Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά μπορεί να χορηγούνται συμπληρωματικά, χωρίς να παραιτούνται οι ασθενείς από  τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, που γίνονται, όταν χρειάζονται, υπό ιατρική καθοδήγηση,  παρακολούθηση και ευθύνη. Οι παρατιθέμενες διαφημίσεις εξυπηρετούν της δαπάνες συντήρησης της παρούσας ιστοσελίδας 

 

Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το Νόμο 2121/1993 και 4481/2017 για την πνευματική ιδιοκτησία. Η ολική ή μερική αντιγραφή του παρόντος επιστημονικού άρθρου χωρίς τη γραπτή έγκριση του Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη θεωρείται κλοπή πνευματικής ιδιοκτησίας και διώκεται βάσει της νομοθεσίας.