Βιταμίνη D: Η πρόληψη των πτώσεων στο έδαφος των ηλικιωμένων με τη χορήγηση βιταμίνης D3©

Υπό του Δρ. Δημητρίου Ν. Γκέλη - MD, ORL, DDS, PhD, Medical Life Coach

H παθογένεση των συχνών πτώσεων στο έδαφος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία και ο εντοπισμός των παραγόντων κινδύνου, που τις προκαλούν αποτελεί το βασικό παράγοντα πρόληψής τους [1]. Η υποβιταμίνωση D3 σχετίζεται επίμονα με την ελάττωση της μυϊκής λειτουργίας και περιορισμό της μυϊκής ισχύος. 

Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης,   MD, ORL, DDS, PhD              Ιατρός,                        Ωτορινολαρυγγολόγος,       Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της     Ιατρικής   του Πανεπιστημίου Αθηνών Φλάμπουρο Λουτρακίου, 20300, Τηλ. 2744023768, 6944280764  pharmage@otenet.gr      www.gelis.gr   www.pharmagel.gr    www.d3gkelin.gr ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: Ιατρική Διατροφολογία, Συμπληρωματική Ιατρική, Αντιγήρανση, Προληπτική Ιατρική, Ιατρική Εμψύχωση [Medical Life Coaching]

Γκέλη Αικατερίνη                   Ιατρός,          Ακτινοδιαγνώστρια Άσσος, Κορινθίας, τηλ. 6944644820 ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ:         Περιβαλλοντική Ιατρική, Προληπτική Ιατρικιή, Ιατρική Διατροφολογία

Απεναντίας, η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3  έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη μυική ισχύ και  τη διατήρηση της ισορροπίας κατά το βάδισμα των ηλικιωμένων ατόμων.

Οι έρευνες έχουν δείξει ότι η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 στα ηλικιωμένα άτομα περιορίζει τον κίνδυνο πτώσεών τους στο έδαφος, λόγω άμεσης δράσης της βιταμίνης D3 στα μυϊκά κύτταρα.

Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D3 σε ορισμένα άτομα σχετίζονται με την ύπαρξη ενός φαινοτύπου που χαρακτηρίζεται από ευκολία πτώσης στο έδαφος. Γιαυτό το λόγο ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη χορήγηση βιταμίνης D3 στα άτομα που πέφτουν εύκολα στο έδαφος [2].

Ένα στα τρία άτομα άνω των 65 ετών αναφέρει πτώση στο έδαφος κάτ’ έτος [3]. Εννέα στα δέκα κατάγματα των ηλικιωμένων ατόμων οφείλονται άμεσα σε πτώση στο έδαφος [4]. Τα ηλικιωμένα άτομα άνω των 65 ετών έχουν περιορισμένη φωτοσυνθετική παραγωγή βιταμίνης D3 στο δέρμα τους και κατά κανόνα έχουν ανεπαρκή ή ελλιπή επίπεδα βιταμίνης D3 στον οργανισμό τους,

Για τον ακριβή μηχανισμό των πτώσεων στο έδαφος υπάρχουν αμφιλεγόμενες απόψεις. Παρά τούτο η έλλειψη βιταμίνης D3 παίζει ρόλο στην πρόκληση μυαλγιών, τη δημιουργία σαρκοπενίας, μυοπάθειας, η οποία προκαλεί εύκολη πτώση των ηλικιωμένων στο έδαφος και επειδή υπάρχει πάντοτε και μια σχετική οστεοπόρωση οι ηλικιωμένοι παθαίνουν πολύ εύκολα κατάγματα. Η έλλειψη βιταμίνης D3 εμμέσως προκαλεί παρεγκεφαλιδική και γνωσιακή δυσλειτουργία [5].

Πολλαπλές κλινικές μελέτες έχουν βρει θετικά αποτελέσματα της βιταμίνης D3 στον περιορισμό του κινδύνου των πτώσεων των ηλικιωμένων ατόμων.

Συνιστάται η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 [D3-Gkelin drops]σε άτομα με επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D3 κάτω των 30 ng/ml, και ιδιαιτέρως των ηλικιωμένων οστεοπορωτικών ασθενών, λόγω της ικανότητάς τους να ανακόπτουν την αναδόμηση των οστών τους από κάποιο δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και να περιορίζουν τις απώλειες της οστικής τους μάζας [5].

Η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 θα μπορούσε να περιορίσει τις πτώσεις και τα κατάγματα σε τροφίμους ηλικιωμένους γηροκομείων [5].

Επί πλέον η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 μπορεί να ασκήσει και άλλα επωφελή αποτελέσματα λόγω των εξω-οστικών ρυθμιστικών λειτουργιών της στο ανοσοποιητικό σύστημα την κυτταρική διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων που σχετίζονται με τη βιταμίνη D3 [6].

Ήδη, κλινικές μελέτες που έχουν αρχίσει τα τελευταία χρόνια δείχνουν τα επωφελή αποτελέσματα της συμπληρωματικής χορήγησης βιταμίνης D3 στον περιορισμό της θνησιμότητας, τον περιορισμό του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, ορισμένων καρκίνων και την πρόληψη λοιμώξεων [7].

 

Τα ηλικιωμένα άτομα άνω των 65 ετών έχουν περιορισμένη φωτοσυνθετική παραγωγή βιταμίνης D3 στο δέρμα τους και κατά κανόνα έχουν ανεπαρκή ή ελλιπή επίπεδα βιταμίνης D3 στον οργανισμό τους, Οι έρευνες έχουν δείξει ότι η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 [D3 Gkelin drops] στα ηλικιωμένα άτομα περιορίζει τον κίνδυνο πτώσεών τους στο έδαφος, λόγω άμεσης δράσης της βιταμίνης D3 στα μυϊκά κύτταρα.

 

Συνιστάται η μέτρηση των επιπέδων της 25 υδροξυβιταμίνης D3 στα άτομα άνω των 60 ετών κάθε 6 μήνες και ανάλογα με τα ευρήματα αυτής της έκθεσης να χορηγείται η πιο ευαπορρόφητη μορφή φυσικής βιταμίνης D3 (και όχι συνθετικής),  που φέρεται μαζί με ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops]. Αποφεύγεται η συνθετική βιταμίνη D, έστω και αν φέρεται σε ελαιόλαδο, διότι είναι δυσαπορρόφητη.

Πριν από τη λήψη απόφασης για τη χορήγηση της βιταμίνης D3 θα πρέπει να μετρώνται οι συγκεντρώσεις του κύριου μεταβολίτη της βιταμίνης D3 στον ορό του αίματος του ασθενούς και ανάλογα με τα ευρήματα αυτής της μέτρησης αποφασίζεται η χορήγηση της  ορθής δοσολογίας του D3 Gkelin drops.

Ως έλλειψη της βιταμίνης D3ορίζεται η παρουσία επιπέδων 25-υδρόξυβιταμίνης D3 [25(OH)D3)] στον ορό, κάτω από τα 20 ng/ml (50 nmol/L)

Ως ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 θεωρείται η συγκέντρωση των 21-29 ng/mL (52 - 74 nmol/L) και

Ωςεπάρκεια της βιταμίνης D3θεωρείται η συγκέντρωση των 30-100 ng/mL (75 - 249 nmol/L) [8, 9].

Όμως, τα επιθυμητά ή ιδανικά ή νοσοπροστατευτικά   επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνη D3 κυμαίνονται στα 60-80 ng/ml [7]

Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων της 25 υδρόξυβιταμίνης D3 [25(OH)D3] είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του φυσιολογικού μεταβολισμού και την ανάπτυξη των οστών [10, 11].

Σε περίπτωση που καθημερινά χορηγούνται περισσότερες από  4000 ΙU βιταμίνης D3, θα πρέπει να χορηγείται και βιταμίνη Κ2 και μαγνήσιο. Περισσότερα βλέπε:Σχέση της βιταμίνης D με το ασβέστιο, μαγνήσιο και τη βιταμίνη Κ2©

 

 

Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.

 

Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση

1. PabloJesúsLópez-Soto, AlfredoDeGiorgi, ElisaSenno, RuanaTiseo, AnnamariaFerraresi, CinziaCanella, MaríaAuroraRodríguez-Borrego, RobertoManfredini, FabioFabbian. Renal disease and accidental falls: a review of published evidence. BMC Nephrol. 2015; 16: 176. Published online 2015 Oct 29. doi: 10.1186/s12882-015-0173-7

2. Matthieu Halfon, Olivier Phan, Daniel Teta. Vitamin D: A Review on Its Effects on Muscle Strength, the Risk of Fall, and Frailty. Biomed Res Int. 2015; 2015: 953241. Published online 2015 Apr 27. doi: 10.1155/2015/953241

3.Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF . Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med. 1988 Dec 29; 319(26):1701-7.[PubMed] [Ref list]

4.Cummings SR, Kelsey JL, Nevitt MC, O'Dowd KJ .Epidemiology of osteoporosis and osteoporotic fractures.Epidemiol Rev. 1985; 7():178-208.[PubMed] [Ref list]

5. S. Bobo Tanner and Susan A. Harwell More than healthy bones: a review of vitamin D in muscle healthTher Adv Musculoskelet Dis. 2015 Aug; 7(4): 152–159.

doi:  10.1177/1759720X15588521

6. Barbara Prietl, Gerlies Treiber, Thomas R. Pieber, Karin Amrein. Vitamin D and Immune Function. Nutrients. 2013 Jul; 5(7): 2502–2521. Published online 2013 Jul 5. doi: 10.3390/nu5072502

7. Holick MF1, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad. MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. . J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6.

8. Holick MF. Vitamin D: a D-Lightful health perspective.Nutr Rev.2008 Oct;66(10 Suppl 2):S182-94.

9.  González-Gross M, Valtueña J, Breidenassel C, Moreno LA, Ferrari M, Kersting M, De Henauw S,Gottrand F, Azzini E, Widhalm K, Kafatos A, Manios Y, Stehle P. Vitamin D status among adolescents in Europe: the Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence study. Br J Nutr. 2011 Aug 17:1-10.

10. Holick MF: Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol 2009, 19: 73-78.

11. Holick MF: Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007, 357, 266–281.

Από το 2003 ο Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης μελετά, ερευνά και έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την ευεργετική δράση της βιταμίνης D στον ανθρώπινο οργανισμό, έχοντας συνειδητοποιήσει την πανδημία έλλειψης βιταμίνης D στον Ελληνικό πληθυσμό. O Δρ Γκέλης με την αρθρογραφία του στην ιστοσελίδα του, www.d3gkelin.gr, ακούραστα και ακατάπαυστα εκπαιδεύει το κοινό για τη σημασία της βιταμίνης D στην πρόληψη, αλλά και στην αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων, που οφείλονται σε έλλειψη ή ανεπάρκεια της βιταμίνης D.

Σημείωση: Το παρόν επιστημονικό άρθρο γράφτηκε για λόγους ενημέρωσης των ιατρών και των λοιπών επιστημόνων υγείας και δεν αποτελεί  μέσο διάγνωσης ή αντιμετώπισης ή πρόληψης ασθενειών, ούτε αποτελεί ιατρική συμβουλή για ασθενείς, από τον συγγραφέα ή τους συγγραφείς του άρθρου.

Την ευθύνη της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των ασθενειών τις έχει μόνον ο θεράπων ιατρός του κάθε ασθενούς, αφού πρώτα κάνει προσεκτικά ακριβή διάγνωση.
Γιαυτό συνιστάται η αποφυγή της αυθαίρετης εφαρμογής ιατρικών πληροφοριών από μη ιατρούς. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι φάρμακα, αλλά μπορεί να χορηγούνται συμπληρωματικά, χωρίς να παραιτούνται οι ασθενείς από  τις αποδεκτές υπό της ιατρικής επιστήμης θεραπείες ή θεραπευτικές τεχνικές και μεθόδους, που γίνονται, όταν χρειάζονται, υπό ιατρική καθοδήγηση,  παρακολούθηση και ευθύνη. Οι παρατιθέμενες διαφημίσεις εξυπηρετούν της δαπάνες συντήρησης της παρούσας ιστοσελίδας 

Το παρόν άρθρο προστατεύεται από το Νόμο 2121/1993 και 4481/2017 για την πνευματική ιδιοκτησία. Η ολική ή μερική αντιγραφή του παρόντος επιστημονικού άρθρου χωρίς τη γραπτή έγκριση του Δρ Δημητρίου Ν. Γκέλη θεωρείται κλοπή πνευματικής ιδιοκτησίας και διώκεται βάσει της νομοθεσίας.