Τι σημαίνει ο όρος καρκίνος του παχέος εντέρου ή ορθοκολικός καρκίνος;
Οποιοσδήποτε καρκίνος εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του παχέος εντέρου (ορθό και κόλον) λέγεται ορθοκολικός καρκίνος ή καρκίνος του παχέος εντέρου. Αυτοί οι καρκίνοι ξεκινούν την εμφάνισή τους ως πολύποδες του βλεννογόνου οποιασδήποτε περιοχής του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
Μερικές φορές όμως αυτός ο καρκίνος δεν είναι τόσο δραστήριος και εξελίσσεται αργά.
Σύμφωνα με τα στατιστικά δεδομένα των ΗΠΑ (American Cancer Society) προβλέπεται ότι ο 1 στους 21 Αμερικανούς και 1 στις 23 Αμερικανίδες θα αναπτύξουν κάποιον τύπο καρκίνου του παχέος εντέρου, κατά τη διάρκεια του βίου τους. Έχει υπολογιστεί ότι, στις ΗΠΑ πεθαίνουν ετησίως 50.000 άνθρωποι από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Αυτοί οι αριθμοί είναι αιτία δημιουργίας συναγερμού στους πληθυσμούς και αύξηση της ιατρικής επαγρύπνησης με διάδοση κάθε μέσου και τρόπου πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ένας εκτεταμένος καρκίνος του παχέος εντέρου απαιτεί επείγουσα και επιθετική θεραπεία που αποφασίζεται από ομάδα ιατρών (χειρουργός, ογκολόγος, ακτινολόγος, ακτινοθεραπευτής).
Οι συμβατικές θεραπείες κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η χειρουργική, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία ή ο συνδυασμός τους. Η απόφαση για την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας ενός καρκίνου του παχέος εντέρου λαμβάνεται από τον ασθενή, αφού του δοθούν λεπτομερείς εξηγήσεις από τους θεράποντες ιατρούς του, σε ειδικά ογκολογικά νοσοκομεία ή κλινικές.
Μερικοί παράγοντες κινδύνου για τον ορθοκολικό καρκίνο είναι η γενετική προδιάθεση, ο τρόπος ζωής (διατροφή, κάπνισμα, καθιστική ζωή), διαβήτης τύπου ΙΙ, παχυσαρκία και ιστορικό εντερικών πολυπόδων.
Παρά τους παράγοντες κινδύνου έχει παρατηρηθεί ότι, μπορεί κανείς να προστατευτεί, σε σημαντικό βαθμό, από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αν έχει επάρκεια βιταμίνης D και όταν λέμε βιταμίνη Dεννοούμαι τη βιταμίνη D3 και D2.
Σχέση των επιπέδων της βιταμίνης D και του καρκίνου του παχέος εντέρου
Οι υπάρχουσες επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι, υπάρχει σύνδεση μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα και του και του κινδύνου εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου.
Σε μια μέτα-ανάλυση περιγράφεται η αντίστροφη σχέση μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D και του κινδύνου πρόκλησης ορθοκολικού καρκίνου.
Περιγράφεται επίσης ότι, οι ασθενείς που ήδη είχαν ορθοκολικό καρκίνο έδειξαν βελτιωμένους χρόνους επιβίωσης με επίπεδα 25 υδροξυβιταμίνης D3 τα 50–60 ng/mL [1].
Πρόσφατα δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα της εκτίμησης των συγκεντρώσεων της 25 υδροξυβιταμίνης D3 και του κινδύνου πρόκλησης ορθοκολικού καρκίνου. Τα αποτελέσματα αυτά συγκεντρώθηκαν από 17 μελέτες μεγάλων πληθυσμιακών ομάδων.
Αυτές οι 17 μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες περιελάμβαναν 5,706 άτομα με ορθοκολικό καρκίνο και 7,107 άτομα, υγιή, χωρίς ορθοκολικό καρκίνο. Στα άτομα και των δύο ομάδων τα επίπεδα της 25 δροξυβιταμίνης D3 βρίσκονταν σε ποικίλα επίπεδα συγκεντρώσεων.
Ως έλλειψη βιταμίνης D3, θεώρησαν στην παραπάνω μελέτη, τα επίπεδα της 25 δροξυβιταμίνης D3, που ήταν μικρότερα των 12 ng/mL (30 nmol/L). Ως επάρκεια θεώρησαν τα επίπεδα μεταξύ των 20-25 ng/mL (50-62.5 nmol/L) και ως ιδανικά επίπεδα τα 30-40 ng/mL (75-100 nmol/L).
Αποτελέσματα της έρευνας:
Επίπεδα της 25 δροξυβιταμίνης D33 κάτω των 12 ng/mL σχετιζόταν με αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου κατά 31% .
· Επίπεδα της 25 δροξυβιταμίνης D3μεταξύ των 30 – 34.9 ng/mLσχετίζονταν με ελάττωση του κινδύνου εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου κατά 19% .
· Επίπεδα της 25 δροξυβιταμίνης D3μεταξύ των 35-40 ng/mL σχετίζονταν με ελάττωση του κινδύνου εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου κατά 27% .
·Επίσης βρέθηκε ότι , στις γυναίκες για κάθε αύξηση κατά 10 ng/mL (25 nmol/L) των κυκλοφορούντων επιπέδων της 25 δροξυβιταμίνης D3 υπήρχε ελάττωση της εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου κατά 19% [2].
Συμπέρασμα αυτής της έρευνας:
Τα ιδανικά επίπεδα συγκεντρώσεων της 25 δροξυβιταμίνης D3 για τον περιορισμό του κινδύνου εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου είναι τα 75-100 nmol/L (30-40 ng/ml)
Αυτά τα επίπεδα φαίνεται να είναι υψηλότερα από αυτά που συστήνονταν μέχρι σήμερα από τους ειδικούς [2].
Τα ευρήματα της παραπάνω μελέτης έδειξαν ότι η ανάστροφη σχέση των επιπέδων της 25 δροξυβιταμίνης D3 και του κινδύνου εμφάνισης ορθοκολικού καρκίνου ήταν στατιστικώς σημαντική στις γυναίκες (p < 0.001), αλλά όχι στους άνδρες (p = 0.20).
Η ανάλυση αυτής της έρευνας δείχνει ότι ο κίνδυνος εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου ελαττώνεται, όσο αυξάνουν τα επίπεδα των συγκεντρώσεων της 25 δροξυβιταμίνης D3 μέχρι τα 40 ng/mL (100 nmol/L) [2].
Τι συστήνει το συμβούλιο για τη βιταμίνη D των ΗΠΑ
Η συμπληρωματική, καθημερινή χορήγηση 5,000-10,000 IU βιταμίνης D3 βοηθάει στην ελάττωση του κινδύνου εκδήλωσης ορθοκολικού καρκίνου.
Αν αυξηθούν τα επίπεδα της 25 δροξυβιταμίνης D3 > 40 ng/ml, δεν έχουν γίνει ακόμη μελέτες για το αν αυτά είναι πιο προστατευτικά.
Σήμερα γνωρίζουμε ότι για την ελάττωση του κινδύνου εκδήλωσης καρκίνου του μαστού τα προστατευτικά επίπεδα της 25 υδροξυβιταμνίνης D3 πρέπει να φθάνουν τα 60-80ng/ml [3].
Ο σύγχρονος άνθρωπος ανεξαρτήτως ηλικίας οφείλει να μετράει τα επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3 κάθε 6 βμήνες (στο τέλος του χειμώνα και στο τέλος του καλοκαιριού).
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ενδοκρινολογική Εταιρεία τα επίπεδα των συγκεντρώσεων της 25 υδροξυβιταμίνης D3 έχουν ως εξής:
Ως έλλειψη της βιταμίνης D3 ορίζεται η παρουσία επιπέδων 25-υδρόξυβιταμίνης D3 [25(OH)D3)] στον ορό, κάτω από τα 20 ng/ml (50 nmol/L)
Ως ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 θεωρείται η συγκέντρωση των 21-29 ng/mL (52 - 74 nmol/L) και
Ως επάρκειατης βιταμίνης D3 θεωρείται η συγκέντρωση των 30-100 ng/mL (75 - 249 nmol/L)[4, 5].
Οι ευνοϊκότερες συγκεντρώσεις της 25 υδροξυβιταμίνης D3 είναι οι μεγαλύτερες των 75 nmol/l (30 ng/ml)και για την πρόληψη του καρκίνου τα 90-120 nmol/l (36-48 ng/ml).[4, 6].
Σε περίπτωση που τα επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3 βρεθούν ελιπή ή ανεπαρκή επιλέγεται η συμπληρωματική χορήγηση της εξαιρετικά ευαπορρόφητης φυσικής βιταμίνης D3, που φέρεται μαζί με ελαιόλαδο, χωρίς έκδοχα και χημικά συντηρητικά [D3 Gkelin drops]. Για τη δοσολογία της βιταμίνης D3 σε όλες τις ηλικίες βλέπε: D3 Gkelin drops
Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].
Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.
Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.
Βιβλιογραφική τεκμηρίωση
1. Cem Ekmekcioglu, DanielaHaluza, and Michael Kundi. 25-Hydroxyvitamin D Status and Risk for Colorectal Cancer and Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiological Studies. Int J Environ Res Public Health. 2017 Feb; 14(2): 127. Published online 2017 Jan 28. doi: 10.3390/ijerph14020127
2.McCullough ML et al. Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts. J Natl Cancer Inst. 2018 Jun 14. doi: 10.1093/jnci/djy087. [Epub ahead of print]
3.McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Baggerly LL, Garland CF, Gorham ED, Hollis BW, Trump DL, Lappe JM. Breast cancer risk markedly lower with serum 25-hydroxyvitamin D concentrations ≥60 vs <20 ng/ml (150 vs 50 nmol/L): Pooled analysis of two randomized trials and a prospective cohort.PLoS One. 2018 Jun 15;13(6):e0199265. doi: 10.1371/journal.pone.0199265. eCollection 2018.
4.Holick MF. Vitamin D: a D-Lightful health perspective. Nutr Rev. 2008 Oct;66(10 Suppl 2):S182-94. doi: 10.1111/j.1753-4887.2008.00104.x.
5.Holick MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol. 2009 Feb;19(2):73-8. doi: 10.1016/j.annepidem.2007.12.001. Epub 2008 Mar 10.
6.Bischoff-Ferrari HA. Optimal serum 25-hydroxyvitamin D levels for multiple health outcomes. Adv Exp Med Biol. 2008; 624:55-71.
Από το 2003 ο Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης μελετά, ερευνά και έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την ευεργετική δράση της βιταμίνης D στον ανθρώπινο οργανισμό, έχοντας συνειδητοποιήσει την πανδημία έλλειψης βιταμίνης D στον Ελληνικό πληθυσμό. O Δρ Γκέλης με την αρθρογραφία του στην ιστοσελίδα του, www.d3gkelin.gr, ακούραστα και ακατάπαυστα εκπαιδεύει το κοινό για τη σημασία της βιταμίνης D στην πρόληψη, αλλά και στην αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων, που οφείλονται σε έλλειψη ή ανεπάρκεια της βιταμίνης D.
