Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος αποτελείσυνηθισμένη αιτία βασανιστικού ιλίγγου με υψηλή συχνότητα υποτροπών.
Έχει παρατηρηθεί κλινικά ότι τα άτομα με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο έχουν χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης D3.
|
ΟΡΟΛΟΓΙΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D
Βιταμίνη D—Αναφέρεται και ως καλσιφερόλη (calciferol)
Βιταμίνη D2— Αναφέρεται και ως εργοκαλσιφερόλη (ergocalciferol)
Βιταμίνη D3— Αναφέρεται και ως χοληκαλσιφερόλη (cholecalciferol)
25OHD—25-υδροξυβιταμίνη D [25-hydroxyvitamin D]. Αναφέρεται και ως καλσιδιόλη ή καλσιφεδιόλη [calcidiolor calcifedio] Δεν δηλώνει διαφορές μεταξύ της D2 και της D3. Όταν χρειάζεται να γίνει διάκριση τότε αναφέρεται ως25OHD2 και 25OHD3
Καλσιτριόλη [Calcitriol]— 1,25-διυδροξυβιταμίνη D3[1,25-dihydroxyvitamin D3](Σημείωση η ερκαλσιτριόλη [Ercalcitriol]—αναφέρεται στην1,25-διυδροξυβιταμίνη D2[1,25-dihydroxyvitamin D2] . Όμως ο όρος “καλσιτριόλη” [“calcitriol”] χρησιμοποιείται και για τις δύο.
24,25(OH)2D—24,25-διυδροξυβιταμίνη D[24,25-dihydroxyvitamin D]
IU = International Unit [Διεθνής Μονάδα] είναι μια μέτρηση που βασίζεται στη βιολογική δραστηριότητα ή αποτέλεσμα.
1 IU βιταμίνης D ορίζεται ως η δραστηριότητα 0.025 μg χοληκαλσιφερόλης [βιταμίνη D3] σε βιολογικές δοκιμασίες σε ποντίκια ή κοτόπουλα.
Μετατροπές που χρησιμοποιούνται στις μετρήσεις των επιπέδων συγκεντρώσεων της βιταμίνης D3
[πηγές ] 40IU= 1 μg
[ορός] 2.5 nmol/L= 1 ng/mL
|
 |
|
Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης,
Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών
τηλ. 2744023768,
6944280764, e-mail:
pharmage@otenet.gr
www.gelis.gr www.gkelanto.gr www.allergopedia.gr www.orlpedia.gr
ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ:ΩΡΛ Αλλεργία, Εμβοές αυτιών, κακοσμία στόματος, Ροχαλητό, Βαρηκοία , Ίλιγγος, Διαταραχές οσφρήσεως και γεύσης,
Διαταραχές της φωνής, ΩΡΛ ογκολογία, Aντιγήρανση,
Προληπτική Ιατρική, Ιατρική Διατροφολογία, Συμπληρωματική Ιατρική, Περιβαλλοντική Ιατρική, Κόκκινο κρασί και Υγεία, Βιταμίνη D
|
 |
Αικατερίνη Γκέλη
Ιατρός,
Ακτινοδιαγνώστρια
με ιδιαίτερο ενδιαφέρον
στην Ιατρική Διατροφολογία,
Ακτινοδιαγνωστική και
Υπερηχογραφική Διαγνωστική
Περιβαλλοντική Ιατρική,
Συμπληρωματική Ιατρική
Διεύθυνση Ιατρείου:
Παπαληγούρα 16, Άσσος
Κορινθίας, Τηλ. 2741087758,
6944644820
email:kgkeli@hotmail.com |
Ο Büki B, και οι συνεργάτες (2012) του στο Department of Otolaryngology, County Hospital Krems, Austria, ερεύνησαν τη σχέση της υποβιταμίνωσης D3 και της πρόκλησης καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσεως καθώς και του ιδιοπαθούς, καθύποτροπήν καλοήθους ιλίγγου [1].
Αναφέρεται στη βιβλιογραφία ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της οστεοπόρωσης [2], της ωτοσκλήρυνσης [3] και της έλλειψης βιταμίνης D3 [4], καθώς επίσης και μεταξύ της οστεοπόρωσης και του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσεως [5].
Μέχρι τώρα δεν υπήρχαν γνωστές δημοσιεύσεις που συσχέτιζαν τη βιταμίνη D με τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως.
Οι παραπάνω ερευνητές ανακοίνωσαν την υπόθεση ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας της βιταμίνης D και του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσεως.
Προκειμένου να επιβεβαιώσουν αυτή την υπόθεση, σε μια μικρή αναδρομική πιλοτική μελέτη, μέτρησαν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό ασθενών με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο και τη συχνότητα των υποτροπών του, μετά την αποκατάσταση των επαρκών επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D στον ορό των ίδιων ασθενών.
Οι ασθενείς με ιδιοπαθή ίλιγγο θέσεως είχαν χαμηλά, κατά μέσον όρο επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D3 (23ng/mL), που είναι παρόμοια με τα επίπεδα που ανευρίσκονται στο γενικό πληθυσμό, ο οποίος έχει υψηλή επίπτωση υποβιταμίνωσης D3 [6].
Σε 4 περιπτώσεις επεισοδίων χρόνιου υποτροπιάζοντος σοβαρού ιλίγγου τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 ήσαν κατά μέσον όρο σημαντικά χαμηλότερα από τους υπόλοιπους ασθενείς με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως. Βρέθηκε επίσης ότι οι κρίσεις ιλίγγου δεν επιστρέφουν μετά τη συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3.
Μετά από αυτά τα ευρήματα υποστήριξαν την άποψη ότι, υπάρχει η πιθανότητα, οι ασθενείς με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως, στους οποίους ανευρίσκονται ελλειπή ή ανεπαρκή επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D3 να ωφεληθούν με τη συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3.
Αυτό επιβεβαιώθηκε και από τη μελέτη ασθενών με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως, στους οποίους η βελτίωση των επιπέδων της 25 υδροξυβιταμίνης D σχετίζεται με ουσιαστική ελάττωση των υποτροπών του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσεως [7].
Συνιστάται η διενέργεια περαιτέρω επιδημιολογικών ερευνών με στόχο την επιβεβαίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος που θα προκύπτει μετά τη διόρθωση της έλλειψης της βιταμίνης D3 στον ορό, επί των υποτροπών του ιλίγγου.
Επίσης είναι επιβεβλημένη η μέτρηση των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 σε ασθενείς με ωτοσκλήρυνση ή οστεοπόρωση, ανεξάρτητα από το αν εμφανίζουν αιφνίδιες κρίσεις ιλίγγου [2, 3].
Δεδομένων των πολλών επωφελών για την υγεία αποτελεσμάτων των επαρκών επιπέδων της βιταμίνης D3 στον οργανισμό συνιστάται ή μέτρηση των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό και η συμπληρωματική χορήγησή της, αν τούτο κριθεί απαραίτητο.
Κατά τη συμπληρωματική χορήγηση θα πρέπει να επιλέγεται σκεύασμα που έχει εξασφαλισμένη την απορροφητικότητα και τη βιοδιαθεσιμότητά του, όπως το D3-Gkelin drops.
Το D3-Gkelin drops περιέχει φυσική βιταμίνη D3 υψηλής ποιότητας (μη συνθετική), μέσα σε ελαιόλαδο το οποίο της εξασφαλίζει την ασφαλή απορρόφησή της από το έντερο, αφού η βιταμίνη D3 είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη.
Βιβλιογραφία
1. Büki B, Ecker M, Jünger H, Lundberg YW. Vitamin D deficiency and benign paroxysmal positioning vertigo. Med Hypotheses. 2012 Dec 13. pii: S0306-9877(12)00510-5. doi: 10.1016/j.mehy.2012.11.029. [Epub ahead of print]
2.Vibert D, Kompis M, Häusler R Benign paroxysmal positional vertigo in older women may be related to osteoporosis and osteopenia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003 Oct; 112(10):885-9.[PubMed] [Ref list]
3. Eza-Nuñez P, Manrique-Rodriguez M, Perez-Fernandez N. Otosclerosis among patients with dizziness. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 2010;131(3):199-206.
4. Karataş A, Acar Yüceant G, Yüce T, Hacı C, Cebi IT, Salviz M. Association of Benign Paroxysmal Positional Vertigo with Osteoporosis and Vitamin D Deficiency: A Case Controlled Study.J Int Adv Otol. 2017 Mar 9. doi: 10.5152/iao.2016.2640.
5. Shudong Yu, Fenye Liu, Zhixin Cheng, Qirong Wang. Association between osteoporosis and benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review. BMC Neurol. 2014; 14: 110. Published online 2014 May 20. doi: 10.1186/1471-2377-14-110
6. Mahboobeh Sheikhzadeh, Yones Lotfi, Abdollah Mousavi, Behzad Heidari, Enyatollah Bakhshi.The effect of serum vitamin D normalization in preventing recurrences of benign paroxysmalpositional vertigo: A case-control study. Caspian J Intern Med. 2016 Summer; 7(3): 173–177.
7. Hossam Sanyelbhaa Talaat Abdel-Magied Hasan Kabel, Lobna Hamed Khaliel, Ghada Abuhadied , Heba Abd El-Rehem Abo El-Naga , Ahmed Sanyelbhaa Talaat Reduction of Recurrence Rate of Benign Paroxysmal Positional Vertigo by Treatment of Severe Vitamin D Deficiency .Auris Nasus Larynx , 43 (3), 237-41 Jun 2016
ΒΛΕΠΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΑΡΘΡΑ: Η ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ, ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ©
Βιταμίνη D πολύτιμος προστάτης της υγείας©, Ωτοσκλήρυνση από έλλειψη βιταμίνης D3© , Υπολογισμός των επιπέδων της βιταμίνης D3 στον ορό©, O ρόλος των περιβαλλοντικών παραγόντων στη διαμόρφωση των επιπέδων της βιταμίνης D3©, Ίλιγγος: Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως©
Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].
Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.
Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.
Από το 2003 ο Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης μελετά, ερευνά και έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την ευεργετική δράση της βιταμίνης D στον ανθρώπινο οργανισμό, έχοντας συνειδητοποιήσει την πανδημία έλλειψης βιταμίνης D στον Ελληνικό πληθυσμό. O Δρ Γκέλης με την αρθρογραφία του στην ιστοσελίδα του, www.d3gkelin.gr, ακούραστα και ακατάπαυστα εκπαιδεύει το κοινό για τη σημασία της βιταμίνης D στην πρόληψη, αλλά και στην αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων, που οφείλονται σε έλλειψη ή ανεπάρκεια της βιταμίνης D.
