Με τον όρο βιταμίνη D εννοείται βιταμίνη D2 και η βιταμίνη D3. Κλινικής σημασίας είναι η βιταμίνη D3, η οποία εκτός από τις οστεοπροστατευτικές της ιδιότητες διαθέτει και ιδιότητες που επηρεάζουν την εκδήλωση της φλεγμονής και τις ανοσοαποκρίσεις που συμμετέχουν στους μηχανισμούς μιας λόιμωξης [1].

Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών Φλάμπουρο Λουτρακίου, 20300, τηλ. 2744023768, 6944280764, e-mail: pharmage@otenet.gr, www.gelis.gr, www.pharmagel.gr, www.orlpedia.gr, www.allergopedia.gr, www.gkelanto.gr ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: ΩΡΛ Αλλεργία, Φωνιατρική, Βαρηκοία, Εμβοές των αυτιών, Εφαρμογές ακουστικών βαρηκοίας, Παθήσεις του λάρυγγος, Παθήσεις τραχήλου, Ιατρική διατροφολογία, Συμπληρωματική Ιατρική, Αντιγήρανση, Κόκκινο κρασί και υγεία, βιταμίνη D

Αικατερίνη Δ. Γκέλη, Ιατρός, Ακτινοδιαγνώστρια με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην περιβαλλοντική ιατρική, συμπληρωματική ιατρική και τη βιταμίνη D Άσσος, Κορινθίας τηλ. 6944644820

Η βιταμίνη D3 φωτοσυντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας Β. Οι εποχιακές διακυμάνσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας Β (UVB) προκαλούν εποχιακές διακυμάνσεις των επιπέδων της βιταμίνης D3 στον ορό του αίματος. Αυτή η διακύμανση μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να παίξει ρόλο στην εποχιακή εκδήλωση της γρίπης.

Έχουν μελετηθεί, βάσει της μηνιαίας διακύμανσης της UVB, η πανδημική και η μη πανδημική γρίπη στη Σουηδία, ΗΠΑ, Σιγκαπούρη, και την Ιαπωνία, καθώς επίσης και η εβδομαδιαία και η μηνιαία συχνότητα τους και η συχνότητα των θανάτων των πασχόντων από αυτές. Η μελέτη αυτή απέδειξε ότι οι μη πανδημικές γρίπες εκδηλώνονται κυρίως το χειμώνα στις εύκρατες περιοχές [2].

Οι μετρήσεις της UVB [280-320 nm] έδειξαν ότι στις χώρες που βρίσκονται σε υψηλά γεωγραφικιά πλάτη παράγεται πολύ λίγη, έως καθόλου βιταμίνη D3 στο δέρμα των ανθρώπων κατά τη διάρκεια του χειμώνα [3].

Ακόμη και στο Βόρειο γεωγραφικό πλάτος 26°N που βρίσκεται η Okinawa υπάρχει κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού τετραπλάσια υπεριώδης ακτινοβολία το καλοκαίρι σε σχέση με το χειμώνα. Στα τροπικά υπάρχουν δύο μικρές ανυψώσεις της φωτοσύνθεσης στο δέρμα της βιταμίνης D3 και πρακτικά δεν υπάρχει εποχή εκδήλωσης γρίπης [4].

Οι εποχιακές διακυμάνσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας Β (UVB) προκαλούν εποχιακές διακυμάνσεις των επιπέδων της βιταμίνης D3 στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις ανοσοαποκρίσεις και να παίξει κάποιο ρόλο στην εποχικότητα της γρίπης [5].

Οι πανδημίες γρίπης αρχίζουν με ένα κύμα τους σε αυθαίρετη εποχή, ενώ δευτερογενή κύματα συχνά συμβαίνουν τον επόμενο χειμώνα. Έτσι λοιπόν φαίνεται ότι τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D στον ορό μπορεί να παίζουν σημαντικό ρόλο στις περισσότερες γρίπες.

Στα εύκρατα γεωγραφικά πλάτη ακόμη και η πανδημική γρίπη συχνά επιδεικνύει ξεκάθαρη εποχιακή εμφάνιση. Τα παραπάνω δεδομένα υποστηρίζουν την υπόθεση ότι τα υψηλά επίπεδα της UVB του καλοκαιριού ευνοούν την αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης D στο σώμα και τούτο δρα προστατευτικά, όσον αφορά την εκδήλωση της γρίπης [6].

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την παραγωγή ενδογενών αντιμικροβιακών πεπτιδίων και έχει συνδεθεί με την πρόληψη της εκδήλωσης της επιδημικής γρίπης τύπου Α.

Ο Hope-Simpson προέβλεψε ότι κατανοώντας το μηχανισμό του εποχιακού ερεθίσματος, που πυροδοτεί την εκδήλωση της γρίπης μπορεί να σχεδιαστεί η προφύλαξη από τη γρίπη [7].

Η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 ήδη από το φθινόπωρο, μπορεί να προστατεύσει από την τυπική γρίπη (κρυολόγημα) [8].

Σήμερα που επιδημιολογικά αποδείχτηκε ότι τα επίπεδα της βιταμίνης D είναι πολύ χαμηλά ή χαμηλά τους χειμερινούς μήνες στις εύκρατες ζώνες της γης, ο Aloia και Li-Ng βρήκαν ότι η λήψη 2,000 IU βιταμίνης D ημερησίως εξαφανίζει την εποχιακότητα της γρίπης και περιορίζει δραματικά τη συχνότητά της [8].

Η ασφαλέστερη συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3 γίνεται χορηγώντας βιταμίνη D3 που φέρεται μέσα σε ελαιόλαδο, όπως η D3-Gkelin drops. Ως γνωστόν η βιταμίνη D3 είναι λιποδιαλυτή και όταν το έκδοχό της είναι το ελαιόλαδο εξασσφαλίζει την απορρόφηση της βιταμίνης D3 από το έντερο.

Κάθε σταγόνα D3-Gkelin drops περιέχει 1000ΙU βιταμίνης D3. Πριν από τη χορήγηση βιταμίνης D3 συνιστάται να μετρώνται τα επίπεδα του κύριου μεταβολίτη της, της 25 υδροξυβιταμίνης D3.

Επίπεδα της 25 υδροξυβιταμίνης D3 από 0-20 ng/ml θεωρούνται ελλειπή. Επίπεδα από 21-30ng/ml θεωρούνται ανεπαρκή.

Επίπεδα μεγαλύτερα των 30-100 ng/ml θεωρούνται φυσιολογικά και επίπεδα 60-80 ng/ml θεωρούνται θεραπευτικά και νοσοπροστατευτικά.

Επίπεδα άνω των 100ng/ml θεωρούνται τοξικά. Αν είναι αδύνατη η μέτρηση των επιπέδων της 25- υδροξυβιταμίνης D3, τότε η χορήγηση στους ενήλικες 2000-4000 ΙU βιταμίνης D3 (2-4 σταγόνων D3-Gelin drops) ημερησίως και στα παιδιά άνω του έτους 1000 ΙU ΙU βιταμίνης D3 (1 σταγόνα D3-Gelin drops) ημερησίως καλύπτουν τις αμυντικές ανάγκες του οργανισμού για την πρόληψη της γρίπης, κατά τη διάρκεια του χειμώνα. 

Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.

Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση

1. Sundaram ME, Coleman LA. Vitamin D and influenza. Adv Nutr. 2012 Jul 1;3(4):517-25. doi: 10.3945/an.112.002162.

2. Mörner A, Bråve A, Kling AM, Kühlmann-Berenzon S, Krook K, Hedenskog M, Silhammar I, Ljungman M, Ortqvist A, Andersson S, Brytting M, Thorstensson R,Linde A. Pandemic Influenza A(H1N1)pdm09 Seroprevalence in Sweden before and after the Pandemic and the Vaccination Campaign in 2009. PLoS One. 2012;7(12):e53511. doi: 10.1371/journal.pone.0053511. Epub 2012 Dec 28.

3. Bogh MK. Vitamin D production after UVB: aspects of UV-related and personal factors. Scand J Clin Lab Invest Suppl. 2012 Apr;243:24-31. doi: 10.3109/00365513.2012.681929.

4. Juzeniene A, Ma LW, Kwitniewski M, Polev GA, Lagunova Z, Dahlback A, Moan J. The seasonality of pandemic and non-pandemic influenzas: the roles of solar radiation and vitamin D. Int J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1099-105. doi: 10.1016/j.ijid.2010.09.002. Epub 2010 Oct 29.

5. Juzeniene A, Ma LW, Kwitniewski M, Polev GA, Lagunova Z, Dahlback A, Moan J. The seasonality of pandemic and non-pandemic influenzas: the roles of solar radiation and vitamin D. nt J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1099-105. doi: 10.1016/j.ijid.2010.09.002. Epub 2010 Oct 29.

6. Juzeniene A, Ma LW, Kwitniewski M, Polev GA, Lagunova Z, Dahlback A, Moan J. The seasonality of pandemic and non-pandemic influenzas: the roles of solar radiation and vitamin D. nt J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1099-105. doi: 10.1016/j.ijid.2010.09.002. Epub 2010 Oct 29.

7. Cannell JJ, Zasloff M, Garland CF, Scragg R, Giovannucci E. On the epidemiology of influenza. Virol J. 2008 Feb 25;5:29. doi: 10.1186/1743-422X-5-29.

8. Aloia JF, Li-Ng M. Re: epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2007 Oct;135(7):1095-6; author reply 1097-8.