Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη, από τους οποίους πάσχει μεγάλος αριθμός ατόμων του Ελληνικού πληθυσμού. Α) Ο διαβήτης τύπου 1 και Β) Ο διαβήτης τύπου 2. 

Δρ Γκέλης Ν. Δημήτριος, Ιατρός, Ωτορινολαρυγγολόγος, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην ΩΡΛ Αλλεργία, Ρινολογία, Φωνιατρική, Ακοολογία, Βαρηκοία, Διαταραχές της ισορροπίας, Ιατρική Διατροφολογία, Προληπτική Ιατρική, ΩΡΛ Ογκολογία, Περιβαλλοντική Ιατρική, Συμπληρωματική Ιατρική  Τηλ. 2744023768, 6944280764 www.gelis.gr,           www.curcumin.gr  www,gkelikosagiorgitiko.gr      www.zinc.gr       www.orlpedia.gr  www.allergopedia.gr   www.allergopediaq.gr     www.d3gkelin.gr   www.gelismedicallexicon.gr www.curcumin.gr

Γκέλη Αικατερίνη, Ιατρός, Ακτινοδιαγνώστρια με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην Ιατρική Διατροφολογία, Ακτινοδιαγνωστική και Υπερηχογραφική Διαγνωστική, Περιβαλλοντική Ιατρική, Συμπληρωματική Ιατρική Διεύθυνση Ιατρείου: Παπαληγούρα 16, Άσσος Κορινθίας, Τηλ. 2741087758, 6944644820 email:kgkeli@hotmail.com

Διαβήτης τύπου 1. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι γνωστός ως ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Στον διαβήτη τύπου 1 το πάγκρεας σταματάει την παραγωγή ινσουλίνης.

Χωρίς να σταματούν οι έρευνες για τα αίτια του διαβήτη τύπου 1 μέχρι σήμερα γνωρίζουμε ότι η εκδήλωσή του είναι προϊόν γενετικής προδιάθεσης, έλλειψης βιταμίνης D, ανισορροπίας του εντερικού μικροβιώματος [1], έκθεσης σε ιούς ή το συνδυασμό των παραπάνω παραγόντων.

Σχέση της βιταμίνης D και του διαβήτη

Έχει βρεθεί ότι η βιταμίνη D δρα προστατευτικά κατά του διαβήτη τύπου 1.

Η λήψη βιταμίνης D3  στα αρχικά στάδια της ζωής μπορεί να σχετίζεται με την ελάττωση του κινδύνου πρόκλησης διαβήτη τύπου 1. Παρά τούτο δεν έχουν βρεθεί αρκετές αποδείξεις της ύπαρξης σχέσης μεταξύ της λήψης βιταμίνης D3 από τη μητέρα και του κινδύνου εκδήλωσης διαβήτη τύπου 1 από το έμβρυο [10].

Η βιταμίνη D3 παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1, του συνολικού κινδύνου θανάτου από τη νόσο και συμμετέχει  στην αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, διότι  έχει βρεθεί ότι ο υποδοχέας της βιταμίνης D3  εκφράζεται στα ανοσοκύτταρα (Β λεμφοκύτταρα, Τ λεμφοκύτταρα  και τα κύτταρα παρουσίας αντιγόνου).

Αυτά τα ανοσολογικά κύτταρα είναι ικανά να συνθέσουν τον ενεργό μεταβολίτη  της βιταμίνης D3. Έτσι η  βιταμίνη D3 έχει τη δυνατότητα να δρα με έναν αυτοκρινή τρόπο  μέσα σε ένα τοπικό ανοσολογικό περιβάλλον.

Η βιταμίνη  D3 είναι μια ανοσοτροποποιητική βιταμίνη, που μπορεί να τροποποιήσει τις έμφυτες και τις προσαρμοστικές ανοσοαποκρίσεις του ανθρώπινου οργανισμού. Η έλλειψη βιταμίνης  D3 σχετίζεται με την αύξηση της αυτοανοσίας  καθώς επίσης και την αυξημένη προδιάθεση σε λοιμώξεις.

Καθώς τα ανοσοκύτταρα στις αυτοάνοσες νόσους ανταποκρίνονται στα ευεργετικά αποτελέσματα της βιταμίνης D3 , τα επωφελή αποτελέσματα της συμπληρωματικής χορήγησης  βιταμίνης D3  στα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα,  που έχουν έλλειψή της, μπορεί να επεκτείνονται πέραν των κλασσικά γνωστών οστεοπροστατευτικών και ασβεστιο-ομοιοστατικών αποτελεσμάτων της [11, 12].

Ένας από τους πιθανούς παράγοντες στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1 είναι αντίδραση του ανθρώπινου οργανισμού προς κάποιον  λοιμογόνο παράγοντα. Γιαυτό είναι λογικό να διατηρούνται στο ανθρώπινο σώμα τα βέλτιστα επίπεδα συγκεντρώσεων βιταμίνης D3, διότι περιορίζεται ο κίνδυνος πυροδοτήσεως του διαβήτη τύπου 1 [13].

Σύμφωνα με τις υπάρχουσες μελέτες, τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης D3 μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 στους ενηλίκους κατά 50% [14].

Χρησιμοποιώντας δείγματα αίματος στρατιωτικού προσωπικού εν ενεργεία, η Kassandra L. Munger, και οι συνεργάτες της (2013 )  εντόπισαν 310 άτομα διαγνωσμένα με διαβήτη τύπου 1 μέσα σε μια χρονική περίοδο 12 ετών. Τα ευρήματα αυτά τα συνέκριναν  με δείγματα αίματος που τα είχαν πάρει από 600 άτομα στρατιωτικού προσωπικού χωρίς τη νόσο [15].

Βρέθηκε ότι τα άτομα που είχαν υψηλότερες συγκεντρώσεις βιταμίνης D3 κινδύνευαν κατά το ήμισυ να αναπτύξουν τη νόσο, σε σύγκριση με εκείνα τα άτομα που είχαν τα πιο χαμηλά επίπεδα.

Επίσης έχει βρεθεί ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D3 σε άτομα με  διαβήτη τύπου 1 αυξάνουν τον κίνδυνο απώλειας της ζωής από οποιαδήποτε αιτιολογία.

Σύμφωνα με την ερευνήτρια αυτής της μελέτης,  Kassandra Munger, του τμήματος διατροφολογίας στο  Harvard T.H. Chan School of Public Health είναι εκκπληκτικό  ότι, μια τόσο σοβαρή νόσος, όπως ο διαβήτης τύπου 1, θα μπορούσε ίσως να προληφθεί με μια τόσο απλή πρέμβαση [15].

Ένας απλός, ανέξοδος και ασφαλής τρόπος αποκατάστασης επαρκών επιπέδων βιταμίνης D3 στον οργανισμό είναι η έκθεση του γυμνού δέρματος στον ήλιο τους θερινούς μήνες, τις μεσημβρινές ώρες (12-1μμ), για 12-15 λεπτά της ώρας. Ο χρόνος αυτός είναι επαρκής για τη δημιουργία επαρκών και νοσοπροστατευτικών επιπέδων της βιταμίνης D3, χωρίς να βλαφτεί το DNA του δέρματος, που θα μπορούσε να συμβάλλει στην καρκινογένεση.

Το χειμώνα δεν είναι εύκολη η παραγωγή βιταμίνης D3 στο δέρμα, διότι οι ακτίνες του ηλίου πέφτουν λοξά στο Βόρειο Ημισφαίριο της γης και επιπλέον δεν είναι εύκολη η έκθεση στον ήλιο, λόγω του επικρατούντος ψύχους τους χειμερινούς μήνες. Επίσης επρρεπεή σε υποβιταμίνωση D3 είναι τα άτομα άνω των 65 ετών, διότι το δέρμα τους χάνει την ικανότητα φωτοσύνθεσης βιταμίνης D3

Στις περιπτώσεις αυτές χορηγείται συμπληρωματικά βιταμίνη D3. Πρέπει να αποφεύγονται τα συμπληρώματα που περιέχουν ισυνθετική βιταμίνη D3, διότι είναι δυσαπορρόφητη. Η φυσική βιταμίνη D3 που φέρεται μέσα σε βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops] απορροφάται ταχύτερα από τη  συνθετική βιταμίνη D3. Η συνθετική βιταμίνη D3 είναι φθηνού κόστους, αλλά δύσκολα φτάνει ο ασθενής την 25 υδροξτβιταμίνη D3 στα 60ng/ml. 

Αν και είναι ακόμη συζητήσιμο το επίπεδο της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό που είναι το βέλτιστο, συνιστάται η αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης D και η λογική έκθεση στο ηλιακό φως για να διατηρηθεί η 25-υδροξυβιταμίνη D3 του ορού τουλάχιστον 30 ng/mL (75 nmol/L) και κατά προτίμηση στα 40-60 ng/mL (100-150 nmol/L) για να επιτευχθούν τα βέλτιστα συνολικά οφέλη για την υγεία της βιταμίνης D [16].

Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.

 Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση

1. Mohamed Abu-Farha. The role of Gut Microbiota in the development of obesity and Diabetes. Lipids Health Dis. 2016; 15: 108. Published online 2016 Jun 18. doi: 10.1186/s12944-016-0278-4

2. Sheri R. Colberg, Ronald J. Sigal, Bo Fernhall, Judith G. Regensteiner, Bryan J. Blissmer, Richard R. Rubin, Lisa Chasan-Taber, Ann L. Albright, Barry Braun. Exercise and Type 2 Diabetes: The American College of Sports Medicine and the AmericanDiabetes Association: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec; 33(12): e147–e167. doi: 10.2337/dc10-9990

3. Esmaeil YOUSEFI RAD, Mahmoud DJALALI, Fariba KOOHDANI, Ali Akbar SABOOR-YARAGHI, Mohammad Reza ESHRAGHIAN, Mohammad Hassan JAVANBAKHT, Somayeh SABOORI, Mahnaz ZAREI, Mohammad Javad HOSSEINZADEH-ATTAR.The Effects of Vitamin D Supplementation on Glucose Control and Insulin Resistance in Patients withDiabetes Type 2: A Randomized Clinical Trial Study. Iran J Public Health. 2014 Dec; 43(12): 1651–1656. Published online 2014 Dec.

4. Nwosu BU, Stavre ZG, Maranda L, Cullen K, Lee MM (2012) Hepatic dysfunction is associated with vitamin D deficiency and poor glycemic control in diabetes mellitus. J Pediatr Endocrinol Metab 25: 181–186[PubMed]

5. Greer RM, Portelli SL, Hung BS, Cleghorn GJ, McMahon SK, et al. (2013) Serum vitamin D levels are lower in Australian children and adolescents with type 1 diabetes than in children without diabetes. Pediatr Diabetes 14: 31–41 [PubMed]

6. Svoren BM, Volkening LK, Wood JR, Laffel LM (2009) Significant vitamin D deficiency in youth with type 1 diabetes mellitus. J Pediatr 154: 132–134 [PMC free article] [PubMed]

7. Drincic AT, Armas LA, Van Diest EE, Heaney RP (2012) Volumetric dilution, rather than sequestration best explains the low vitamin D status of obesity. Obesity (Silver Spring) 20: 1444–1448 [PubMed]

8.  Liel Y, Ulmer E, Shary J, Hollis BW, Bell NH (1988) Low circulating vitamin D in obesity. Calcif Tissue Int43: 199–201 [PubMed]

9. Chiu KC, Chu A, Go VL, Saad MF (2004) Hypovitaminosis D is associated with insulin resistance and beta cell dysfunction. Am J Clin Nutr 79: 820–825 [PubMed]

10. Jia-Yi Dong, Weiguo Zhang, Jiong Jack Chen, Zeng-Li Zhang, Shu-Fen Han, Li-Qiang Qin.Vitamin D Intake and Risk of Type 1 Diabetes: A Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients. 2013 Sep; 5(9): 3551–3562. Published online 2013 Sep. 12. doi: 10.3390/nu5093551

11. Matthias Wacker, Michael F. Holick. Vitamin D—Effects on Skeletal and Extraskeletal Health and the Need for Supplementation. Nutrients. 2013 Jan; 5(1): 111–148. Published online 2013 Jan 10. doi: 10.3390/nu5010111

12. Clifford J. Rosen, John S. Adams, Daniel D. Bikle, Dennis M. Black, Marie B. Demay, JoAnn E. Manson, M. Hassan Murad, Christopher S. Kovacs. The Nonskeletal Effects of Vitamin D: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocr Rev. 2012 Jun; 33(3): 456–492. Published online 2012 May 17. doi: 10.1210/er.2012-1000

13. Dong JY1, Zhang WG, Chen JJ, Zhang ZL, Han SF, Qin LQ. Vitamin D intake and risk of type 1 diabetes: a meta-analysis of observational studies. Nutrients. 2013 Sep 12;5(9):3551-62. doi: 10.3390/nu5093551.

14. Christel Joergensen, Peter Hovind, Anne Schmedes, Hans-Henrik Parving, Peter Rossing. Vitamin D Levels, Microvascular Complications, and Mortality in Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2011 May; 34(5): 1081–1085. Published online 2011 Apr 20. doi: 10.2337/dc10-2459

15. Kassandra L. Munger, Lynn I. Levin, Jennifer Massa, Ronald Horst, Tihamer Orban, Alberto Ascherio. Preclinical Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Risk of Type 1 Diabetes in a Cohort of US Military Personnel. Am J Epidemiol. 2013 Mar 1; 177(5): 411–419. Published online 2013 Feb 3. doi: 10.1093/aje/kws243

16.Charoenngam N, Holick MF. Immunologic Effects of Vitamin D on Human Health and Disease.Nutrients. 2020 Jul 15;12(7):2097. doi: 10.3390/nu12072097.