Η προεγχειρητική έρευνα των επιπέδων της βιταμίνης D3 στους νοσοκομειακούς χειρουργικούς ασθενείς είναι χρησιμότατη.

Σύμφωνα με τις έρευνες που έγιναν στο τμήμα χειρουργικής του Morehouse School of Medicine, Atlanta, Georgia των ΗΠΑ επιδείχτηκε ότι ή ασθενείς με τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D χρειάζονταν βραχύτερο χρόνο νοσηλείας στο νοσοκομείο, ελάττωση των γυψοεπιδέσμων μέσα στο νοσοκομείο, ελάττωση της επανεισαγωγής των ασθενών στο νοσοκομείο και μια καλύτερη και πλέον μακρόχρονη ζωή.

Δρ Γκέλης Ν. Δημήτριος, Ιατρός , ΩΡΛ, Οδοντίατρος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην συμπληρωματική Ιατρική, ΩΡΛ αλλεργία. Φλάμπουρο Λουτρακίου, 20300, 20100, τηλ 2744023768, mail: pharmage@otenet.gr www.gelis.gr, www.gkelanto.gr www.pharmagel.gr www.orlpedia.gr  www.curcumin.gr www.zinc.gr www.vitaminb12.gr www.allergopedia.gr

Αικατερίνη Γκέλη  Ιατρός,  Ακτινοδιαγνώστρια  με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στην Ιατρική Διατροφολογία, Ακτινοδιαγνωστική και  Υπερηχογραφική Διαγνωστική Περιβαλλοντική Ιατρική,  Συμπληρωματική Ιατρική Διεύθυνση Ιατρείου: Παπαληγούρα 16, Άσσος  Κορινθίας, Τηλ. 2741087758, 6944644820  email:kgkeli@hotmail.com

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι οι τρέχουσες σε ισχύ τιμές των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό των 30 ng/mL είναι πολύ χαμηλές. Γιαυτό στους νοσοκομειακούς ασθενείς έθεσαν ως επιθυμητά επίπεδα τα 50 ng/mL.

Στην ίδια ανακοίνωση περιγράφεται ότι σε όλα τα άγρια ζώα τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 κυμαίνονται γύρω στα 50 ng/mL, όταν όμως τα ίδια ζώα βρεθούν σε συνθήκες αιχμαλωσίας τα επίπεδα της βιταμίνης D3 ελαττώνονται.

Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, μέσα στις πρώτες 24-48 ώρες παραμονής των ασθενών μέσα στο νοσοκομείο τα επίπεδα της βιταμίνης D3 ελαττώνονται κατά 50%. Αυτό σημαίνει ότι, όταν κάποιος εισαχθεί στο νοσοκομείο έχοντας επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D3 30 ng/mL, που θεωρούνται φυσιολογικά, αυτά μπορεί να πέσουν επικίνδυνα στο επίπεδο των 15 ng/mL μέσα στις δύο πρώτες ημέρες.

Η βιταμίνη D (εννοείται η βιταμίνη D2 και η βιταμίνη D3) έχει πολλαπλές δράσεις, διότι επηρεάζει τη λειτουργία, περισσοτέρων από 2000 γονιδίων. Μια όμως από τις σημαντικότερες δράσεις της ασκείται στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος είναι κρίσιμη για τον οποιοδήποτε εισάγεται σε νοσοκομείο, ιδιαίτερα, όταν έχει τελειώσει το καλοκαίρι και αρχίζει το φθινόπωρο και στη συνέχεια ο χειμώνας.

Η βιταμίνη D, μέσω των μεταβολιτών της δρα στην πραγματικότητα, ως μια στεροειδής προορμόνη που στηρίζει και προστατεύει τη λειτουργία 2000 και πλέον γονιδίων.

Συνεπώς δεν μπορεί να εξασφαλίζεται η διατήρηση της υγείας ή η βέλτιστη επίδοση των αθλητών ή εγκεφαλική λειτουργία χωρίς την βελτιστοποίηση των επιπέδων της βιταμίνης D3.

Το τέλος του καλοκαιριού και η αρχή του φθινοπώρου είναι ο καλύτερος χρόνος μέτρησης των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D3, καθώς αυτή την εποχή αναμένεται να βρεθούν τα υψηλότερα δυνατά επίπεδα.

Αν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης βρεθούν κάτω των 50 ng/mL, τότε αυτά τα επίπεδα θα κατέβουν πολύ χαμηλότερα κατά τη διάρκεια του χειμώνα.

Οι αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να προδιαθέσουν τους ασθενείς στο να εκδηλώσουν νοσοκομειακές λοιμώξεις. Η βιταμίνη D είναι ένα ένας παράγοντας, που λειτουργεί ως ρυθμιστικό κλειδί της έμφυτης και της προσαρμοστικής ανοσίας. και μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικούυ συστήματος , ελαττώνοντας έτσι την προδιάθεση των ασθενών στις αιματογενείς νοσοκομειακές λοιμώξεις.

 Η ανάλυση των επιπέδων της βιταμίνης D σε 2135 ενήλικες, πριν από την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, έδειξε ότι, όταν οι συγκεντρώσεις της 25(OH)D είναι <10 ng/mL σχετίζονταν με σημαντικά αυξημένη πιθανότητα  να αναπτυχθεί αιματογενής νοσοκομειακή λοίμωξη. Γιαυτό είναι επιτακτική η ανάγκη να να γίνουν έρευνες προκειμένου να να ερευνηθεί σε βάθος  η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D3  με στόχο την πρόληψη των αιματογενών νοσοκομειακών λοιμώξεων  [1].

Οι συγκεντρώσεις της 25 υδροξυβιταμίνης D3 στο αίμα, γύρω στα  50ng/ml θεωρούνται απαραίτητα για τους νοσοκομειακούς ασθενείς, τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα, καρδιοπαθείς, διαβητικούς, άτομα με λοιμώξεις, ψυχασθενείς , καρκινοπαθείς, κλπ., προκειμένου να προληφθούν οι νοσοκομειακές λοιμώξεις [2]

O ασφαλέστερος εφοδιασμός του οργανισμού με βιταμίνη D3 τους χειμερινούς μήνες γίνεται με τη συμπληρωματική λήψη από το στόμα βιταμίνης D3 που είναι αραιωμένη σε ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops].

Καθώς η βιταμίνη D3 είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, αυτή η μορφή παρασκευάσματος εγγυάται την ασφαλή απορρόφηση της βιταμίνης D3 από το έντερο.

Συνήθως η λήψη 4 σταγόνων (4000 Διεθνείς Μονάδες) του D3-Gkelin από τους ενήλικες και μιας-δύο σταγόνων (1000-2000 Διεθνείς Μονάδες) από τα παιδιά εξασφαλίζουν συνήθως επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 γύρω στα 40-60ng/ml.

Αν όμως βρεθούν στον ορό πολύ χαμηλά επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 σ’ αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθούν από 5.000-10.000 IU Διεθνείς Μονάδες ημερησίως για ένα μήνα, οπόταν αφού ξαναμετρηθούν τα επίπεδα, αναπροσαρμόζεται και η δοσολογία.

Ορισμοί για τα επίπεδα της βιταμίνης D3 ^[3]

Σύμφωνα με τις Κλινικές Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ενδοκρινολογικής Εταιρείας των ΗΠΑ:

 Έλλειψη βιταμίνης D3 υπάρχει, όταν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό < 20 ng/ml.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D3 υπάρχει, όταν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό είναι 21-29 ng/ml.

Επάρκεια βιταμίνης D3 υπάρχει, όταν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D3 στον ορό είναι 30-100 ng/ml [3]. 

Tο D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, σε κάθε πόλη ή περιοχή της Ελλάδος (Ταχυμεταφορές Speedex) στην τιμή των 11.84 Ευρώ περιλαμβανομένου του ΦΠΑ [συν 2,00€ μεταφορικά + 1,86 αντικαταβολή (σύνολο 3,86 Ευρώ)].

Μπορείτε να το παραγγείλετε τηλεφωνώντας: Σταθερό: 2741026658, 2744023768. Κινητό: 6944280764 ή στέλνοντας mail: pharmage@otenet.gr ή μέσω του e-shop της pharmagel. Αν είστε κάτοικος Κύπρου ή άλλης χώρας του εξωτερικού επικοινωνήστε μαζί μας, για να σας πληροφορήσουμε το κόστος των μεταφορικών.

Ώρες επικοινωνίας: Δευτέρα-Παρασκευή: 10.00π.μ-13.00 μμ.
Τις υπόλοιπες ημέρες και ώρες μπορείτε να το παραγγέλλετε, στέλνοντας mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr, ή με SMS γράφοντας ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, ταχυδρομικό τομέα, τηλέφωνο επικοινωνίας.

Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση

1. Quraishi SA, Litonjua AA, Moromizato T, Gibbons FK, Camargo CA Jr, Giovannucci E, Christopher KB. Association between prehospital vitamin D status and hospital-acquired bloodstream infections. Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):952-9. doi: 10.3945/ajcn.113.058909. Epub 2013 Aug 14.

2. Matthews LR, Ahmed Y, Wilson KL, Griggs DD, Danner OK. Worsening severity of vitamin D deficiency is associated with increased length of stay, surgical intensive care unit cost, and mortality rate in surgical intensive care unit patients. Am J Surg. 2012 Jul;204(1):37-43. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.07.021. Epub 2012 Feb 10.

3.  Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Endocrine Society Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911–30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. [PubMed] [Cross Ref]